淋巴结阳性转移率对D2根治术后胃癌患者的临床预后意义.pdfVIP

国际医药卫生导报 2010年 第 l6卷第O6期 IMHGN，March2010，Vo1．16 No．06 · 论 著 · 淋巴结阳性转移率对D2根治术后 胃癌患者 的临床预后意义 郭卫平 区广生 陈图锋 郑峰 黄江龙 刘建培 卫洪波 【摘要】 目的 胃癌根治术后转移淋巴结的分期是患者重要的预后指标之一，本研究探 讨淋巴结阳性转移率(metastaticlymphnoderatio，MLR)用于根治术后胃癌患者转移淋巴结的分 期并观察其特点。方法 我院自2003年至2006年收治的行D2根治手术治疗的胃癌患者203 例，将其分别按UICC／AJCC、JGCA和MLR进行转移淋巴结分期，结合其他临床病理指标进 行生存分析 ，从而观察其临床预后意义。结果 按转移淋巴结阳性比率(MLR)来划分：MLR0 (MLR=0)118例 ；MLR10【MLR≤22％)53例；MLR2(MLR22％)32例。五年生存率分别 为：62％(MLR0~51％(MLRI)；24％(MLR2)。通过单因素生存分析，转移淋巴结分期(UICCA／JCC 分期、JGCA淋巴结分期、MLR)、肿瘤浸润深度及肿瘤大小均具有显著性差异 0．05)。分别 将这三种转移淋巴结分期方式与其他具有统计意义的临床病理因素进行多因素生存分析，结果 发现：MLR分期方式在临床预后方面效果更明显。结论 MLR是简单易行、可重复性强的转 移淋巴结分期方法 ，弥补了UICC／AJCC分期及JGCA分期在临床应用的不足之处，是胃癌根治 术后患者的临床预后指标。 【关键词 】 胃肿瘤 ；预后；淋巴结阳性转移率 Clinicalprognosticsignificanceofthemetastaticlymphnoderatioingastriccancer patientsafterd2radicalresection GUO Wei-ping，OU Guang-sheng，CHEN Tu-feng， ZHENGFeng，HUANGJiang-long，LIUJiang-pei， WEIHong-bo．Depalcmentofgastrointestinal Surgery，The3thAftYliatedHospitalofSunYa／-senUnive~ity，Guangzhou510080，China [Abstract] Objective Metastaticlymphnodestagingisanimportantprognosticindicatorof patientswithgastriccancerafterradicalresection，theaim inthisstudywastoinvestigatemetastaticlymph noderatio(MLR)appliedforpatientswithgastriccancerafterradicalresectionandobserveitsown characteristics．Metlaods 203casesofgastriccancerpatientsafterD2radicalsurgicaltreatmentwere collectedfrom2003to2006inourhospital，lymphnodestaging，accordingtotheUICC ／AJCC，JGCA andMLR weresurvivalanalyzedwithotherclinicopathologicalparametersandobservetheitsclinical prognosticsignificance．Results ThepatientswithMLR0(MLR：0)，MLR1(0MLR≤22％)and MLR2(MLR22％)was118cases，53casesand32casesrespectively．The5-yearsurvivalrateofthe patientswithMLR0，MLR1，andMLR2was62％，51％，and24％，respectively．Inadditiontothe DOI：10．3760／cma．j．issn．1007-1245．2010．06．001 作者单位：510630 广州，中山大学附属第j医院胃肠 外科