理中汤加味治疗胃脘痛的临床研究.pdfVIP

2010年2月 第 2卷 第2期 中国中医药咨讯 February 2010 Vo1．2 No．2 JoumMofChinaTradifionMChineseMedicineInformation ·83 · 理 中汤加昧治疗 胃脘痛的临床研究 邓伟 彭玲妹 (中山大学附一院，510080) 【摘要】 目的：本研究旨在探讨加味理中汤内服的方法治疗胃脘痛的临床疗效，准确评估其治疗胃脘痛的临床效果，与传 统治疗方法相比有哪些优势或不足，初步分析其改善胃脘痛患者症状和体征的机理。研究方法：本研究将80例符合纳入标准 的患者随机分为两组，治疗组予以加味理中汤内服，对照组予香砂养胃丸口服。两周后对纳入本研究的胃脘痛患者进行疼痛程 度、持续时间、中医征候及综合疗效等方面的评估。结果：结果表明治疗组的胃脘痛治愈显效、有效，无效的例数分别为35、3、 2，总有效率为95．00％，对照组 胃脘痛的治愈显效、有效 ，无效的例数分别为29、4、7，的总有效率为 82．50％。经统计学处理P 0．Ol，两组有显著性差异。结论 ：本研究结果表明，通过应用加味理中汤内服治疗 胃脘痛，确实能起到温胃散寒、理气止痛的 作用。 【关键词】 胃脘痛 ；加味理中汤；临床研究 1 临床资料 轻、中、重度分别计分为2、4、6分；对 胃镜下完全愈合者计0 1．1 一般资料 所有的患者均来源于中山一院门诊 ，随机 分，轻、中、重度分别计为2、4、6分；对大便异常、HP(+)者各 分为治疗组和对照组。治疗组4O例，其中男 24例，女 16例； 计2分， 年龄20～63岁，平均 (36．24±9．32)岁；病程2—25年，平均 2 结果 (9．32±5．36)年；合并浅表 胃炎者 19例，萎缩性 胃炎者 13 2．1 疗效判定标准 胃痛止痛评定标准：参照李乾构、王 自 例，消化性溃疡者9例。对照组40例，其中男22例，女 l8 立 《中医胃肠病学》J。显效：服药后30min内胃痛消失，观 例；年龄21～61岁，平均 (35．32±10．35)岁；病程2—28年， 察60min胃痛不复发。有效：服药后60min内胃痛消失，或 平均 (9．75±4．98)年；合并浅表 胃炎者2O例，，萎缩性胃炎者 用药 30min内胃痛 由重度到中度痛，或 胃脘痛 由中度痛减到 12例，消化性溃疡者8例。两组年龄、性别、病程无统计学差 轻度痛。无效：用药60min后 胃脘痛未消失者。胃镜疗效判 异，具有可比性。 定标准：参照 《中药(新药)临床研究指导原则》。HP根除判 1．2 诊断标准 西医诊断符合 《中药 (新药)治疗消化性溃 定标准：参照 《幽门螺杆菌感染的基础与临床》。 疡的临床研究指导原则》 《急症胃痛诊疗规范》 的诊断标 2．2 总疗效判定标准采取尼莫地平标准方法 疗效以百分 准者。中医证候特点符合 《中药新药临床研究指导原则》中 数表示。疗效百分数 =[(治疗前总分数一治疗后总分数)÷ 胃脘痛的脾 胃虚寒辨证标准者 。 治疗前总分数]×100％。临床治愈：疗效百分数 ≥95％。显 1．2 临床病例的纳入标准 ① 有典型或反复发作 的胃脘 效：疗效百分数为60％一94％。有效：疗效百分数为30％一 痛病史；② 治疗前3日内经胃镜确诊为急、慢性 胃炎或消化 59％。无效 ：疗效百分数 30％。 性溃疡病；③ 治疗前3日内停用一切其它抗酸、抗菌、黏膜保 2．3 两组胃脘痛疗效 比较 治疗组痊愈23例 ，显效 12例， 护剂和镇痛等药物。 好转3例 ，无效2例，总有效率95．0o％，对照组痊愈19例，显 1．3 临床病例的排除标准 ①特殊原因引起的胃及十二指 效 1O例，好转4例，无效7例，总有效率82．50％，经Rdiit检 肠病变，如胃泌素瘤或特殊药物所致者；② 当前有 胃或十二 验，P0．01，说明治疗组疗效显著优于