关于持续性植物状态患者的伦理学思考.pdfVIP

中国医学伦理学2005年12月第18卷第6期总第104期 17 关于持续性植物状态患者的伦理学思考 张丽静 (新疆生产建设兵团农一师医院，新疆阿克苏843000) [摘要]探讨了有关持续性植物状态病人的生存本质．以厦持续一J生植物状态病人的治疗价值、社会影响、医疗行为等方面的 伦理学思考。 [关键词)持续-炷植物状态病人；生命的价值；卫生资源；伦理学；医学伦理学 [中国分类号]R一052[文献标识码)A [文章编号]1001—8565(2005)06—0017—02 of Continius ExistenceandEthical People Regetable Thinking 11LivingLeading ZhangLijing andestablihment military (HospitalofXinjiangproduction Abstract!Thedissussedthe of wholeadaeontinious existenceandethical essay livingpeople vegetable onthe iIdluenceandmedicalbehaviourofthem． thinkingtherapeuticvalve，social continious andhealthresourcesoflife Key leading regetableexistence；value words：people 随着现代医疗技术的迅猛发展，尤其是急救医学 2．2对持续性植物状态病人生命是否存在本身也有 的发展使得危重病人的死亡率火幅下降，而持续性植 疑问 物状态病人急剧增多。由于维持持续性植物状态病人 就死亡的标准而言：存在着心死亡和脑死亡两种 需要耗费大量的人力、物力、财力，病人家属往往为此 学说，如果从脑死亡的角度来看，持续性植物状态病 身心疲惫，而换回的是病人所遭受的折磨不断增加，病 人已经死亡了，而从心死亡的角度来看，持续性植物状 人能够对他人、社会、人类的贡献几乎为零。人们不免 态病人显然仍然活着。国际上对“脑死亡”标准确立 开始怀疑，这样的付出究竟意义何在?生命神圣论与 的呼声越来越高，然而对于延续了几千年的“心死亡” 生命价值论、生命质量论在这里成为对立的理论，这已 下建立起来的根深蒂固的伦理观念是个严峻的考验。 引起了许多学者的关注和思考。涉及到的伦理和法律 这也给医务工作者的治疗态度提出了难题，对于已经 问题成为了焦点。 死亡的人，继续给予治疗是没有意义的，而且让死者死 l 持续性植物状态的定义及诊断标准 的不得安宁，实际有悖于让死者“有尊严地死去”的伦 严重的颅脑疾病常可造成病人大脑皮层功能丧 理学准则。 失，昏迷或无意识状态，病人对周围事物无意识反虚， 3持续性植物状态病人的社会影响的伦理学思考 但仍存在皮质下和脑干功能。如发病后3个月，仍无 随着急救医学的迅猛发展，危重病人的死亡率在 皮层功能恢复者，则属于持续性植物状态，俗称“植物 大幅下降，而持续性植物状态病人的数量却在明显增 人”。而Bric