疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例体会.pdfVIP

·192 · ProceedingofClinicalM edicine，Mar．2010，Vol19No．3A 文章编号 ：1671—8631(2010)03—0192—02 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 120例体会 郭静萍 ，郭云龙 (1．太原市万柏林 区中心医院，山西 太原 030024；2．甘南藏族 自治州人 民医院，甘肃 合作 747000) 摘要 目的：利用人工网片材料无张力修补腹股沟疝 。方法 ：采用善释EasyProsthesiss疝修补片 (规格：D8cm 4．5em×8．9am，型号：SXP—I)行疝环充填式无张力疝修补术。结果：120例患者患处不适感消失，恢复较快，生活质 量明显提高 。结论 ：疝环充填式无张力疝修补术操作简单 ，术后恢复快，复发率低 ，疗效肯定，值得推广使用 。 关键词 腹股沟疝 ；疝修补术 ；无张力 中图分类号 ：R656．2 1 文献标识码 ：B 目前，腹股沟疝最有效的治疗手段是手术治疗， 片头端预裁圆孔穿过，补片头端与腹横肌用 1号慕 但传统的手术方法并发症较多，复发率高达 1O％～ 丝线间断缝合 固定 ，补片内外侧边缘分别与联合腱 15％。随着对腹股沟疝发病机制认识 的提高及人工 腹股沟韧带用 1号丝线间断缝合固定 ，平片宜超过 材料的发展 ，疝环充填式无张力疝修补术因其操作 耻骨结节 1～2am，补片与耻骨结节上腱膜组织缝 简便、损伤轻、痛苦小、复发率低 ，已成为疝修补的首 合 1针打结固定，放 回精索 ，仔细检查术区无活动性 选术式[1]。自2005年 1月一2O08年 6月应用疝环充 出血，间断缝合腹外斜肌腱膜 、皮下组织及皮肤。 填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 120例 ，取得 了 2 结 果 良好的效果。报告如下。 120例患者共施行 了123次疝环充填式无张力 1 资料与方法 疝修补术。手术时间2O～60min。患者均于术后3～ 1．1 一般资料 6d痊愈出院。无伤 口感染 ，均为一期愈合 。术后常 本组 120例 ，修补 123例次 (其中双侧疝 3例)。 规使用抗生素，术后 6～12h即可下床活动。术后切 本组麻醉连续硬膜外麻醉 70例次，局部麻醉 53例 口痛不明显，患者均可耐受。术后并发症仅 2例 ，均 次 ；男 l12例 ，女 8例 ，年龄 25～85岁。单侧斜疝98 为局部麻醉术后切 口腹外斜肌腱膜下积液 ，1例为 例 (右侧斜疝 6O例，左侧斜疝 3O例，嵌顿疝 8例)， 84岁男性老年双侧斜疝 ；另 1例为 75岁老年男性 双侧斜疝 3例 (均为男性)，直疝 14例 ，复发疝 5例 单侧斜疝 ，考虑可能均与内植物轻微排异有关 。均抽 (均为传统手术巴西尼法术后复发)。伴发心脑血管 吸 3～4次后积液吸收。120例患者术后随访 ，至今 疾病 3O例，前列腺肥大35例 ，糖尿病 18例 ，慢性阻 无复发者。 塞性肺疾病 15例，习惯性便秘 20例 ，哮喘 2例；病 3 讨 论 史 5～30年。疝环充填物和成型补片为北京天助畅 疝环充填式无张力疝修补术是近几年来广泛开 运医疗技术有限公司善释疝修补片。 展起来的一种新型疝修补术式，对沿用了 100多年 1．2 手术方法 的传统疝修补术来说 ，是一种新的挑战，这种新的术 选择切口至分离精索提睾肌同bassini法，寻找 式是疝手术治疗的一个新里程碑_2]。此术式适应证 疝囊，对疝囊较小者仅作高位分离，不作高位结扎 。 较宽，术中组织剥离少、渗血少，手术时间较传统术 疝囊过大者可切开横断后作高位分离 ，