空气灌肠治疗600例小儿肠套叠体会.pdfVIP

护理探讨 ；墨 2010~2,EJ薹 eahhmust-readMagazine2010FebruaryNo黼1．2攒 充营养最主要途径 。根据病情需要来调节。严重烧 适及对治愈的担忧，并且会有一些民间的传说，导致 伤病人，一般伤后 1～2天禁食，第 3天开始进食 。先 思想障碍，在早期患者会存在焦虑、悲观情绪，不配 以米汤为主 ，如病人无恶心、呕吐、腹泻等情况 ，逐渐 合治疗和护理。我们在患者人 院后进行人院宣教及 增添牛奶 、肉汤、鱼汤等。1周后将流食改为半流食 ， 疾病知识宣教 ，向其介绍雷击属于 自然灾害，并不可 如面条、蒸蛋等 。当病人不能经 口进食时，可采用静 怕。在各项工作操作前进行耐心沟通 ，减少患者的 脉补充蛋 白、血浆、脂肪乳等蛋 白制剂 ，或采用鼻饲 恐惧、焦虑，树立其战胜疾病 的信心，使其积极配合 来补充营养。 治疗。在治疗 中期患者担心今后会 留下瘢痕 ，存在 2．7 恢复期护理 ：创面干燥结痂 ，无感染症状 ， 忧虑、悲观心理 ，我科向患者解释雷 电烧伤创面一般 即到了恢复期 ，患者会想尽办法撕扯痂壳 。我们要 不会太深，留下一些疤痕，不会引起畸形和功能障 向患者及家属讲解强行撕破痂皮的危害和 自然脱落 碍 ，消除了患者的思想顾虑，使其愉快地接受治疗和 的重要性。对 已剥离 的痂皮用无菌剪刀沿边修剪。 护理 ，痊愈出院。 严格无菌操作原则，并保持痂壳干燥清洁，防止痂下 感染 。 作者单位 ：163000 黑龙江省大庆油 田总医院烧伤整形科 2．8 心理护理：患者因雷电烧伤带来 的疼痛不 空气灌肠治疗 600例小儿肠套叠体会 顾绍栋 罗 洪 孙德霞 【中图分类号1R574．3 【文献标识码】B 【文章编号】1672—3783(2010)03--0032--02 【摘要】目的：探讨小儿肠套叠的诊断和治疗措施。方法：回顾性分析总结3年来收治的600例肠套叠的 诊治过程 。结果：600例 中552例使用空气灌肠复位成功 ，有效率 92．O ，空气灌肠 治疗小儿肠套叠简便有 效。结论 ：早期的诊断，正确的空气灌肠可提 高小儿急性肠套叠整复率，减少并发症，空气灌肠为肠套叠诊 疗的首选方法 。 【关键词】肠套叠 ／诊断；肠套叠 ／治疗；空气灌肠 肠套叠是,JLJb科常见 的急腹症，是肠管的一 中 1例发生肠穿孔。46例手术病人 中2O例发生肠 部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔 内的一种梗 坏死，44例阑尾套人 ，其中10例 阑尾部分坏死，行 阑 阻，在婴幼儿期 ，尤其是 4—10月的婴儿最多见 ，随年 尾切除术 。空气灌肠成功整复 的552例 中，经随访 龄增长发病率逐渐 降低 。以回肠结肠型最为常见 。 18例复发 ，再次行空气灌肠整复。其中2例每年 3、4 我院 2004年 8月～2009年 8月共收治d,JL急性肠 月份连续复发 3—5次 ，发作两年 ，均行空气灌肠 套叠 600例，现总结如下。 整复。 1 临床资料 2 讨论 600例小儿急性肠套叠病例，其 中男 376例 2．1 病因：d,JL肠套叠的病因目前尚不明确，[1] (62．7 )，女 224例 (37．3 )。年龄 2月～6岁，其 一 般认为有d,JL交感神经发育迟缓，植物神经系统 中2月～1岁 426例，1岁～2岁 69例 ，2岁～3岁 4 活动失调导致肠管运动功能不协调 ，加上如下几个 例，三岁以上 1例。临床表现为阵发性哭闹或腹痛 诱因：(1)6—8月小儿添加辅食阶段 ，肠道未能适应 576例 (96．0％)，频繁呕吐377例 (62．8 )，果酱样 新食物的刺激 ，导致肠道功能紊乱，(2)腹泻，d,Jk腹 便或粘液血便 312例 (52．0 )，腹部包块 330例 泻病人发生肠套叠非常常见 ，可能与腹泻时的肠道 (55 )。全身状态差 ，反应差 12例 (2 )，配合腹部 功能紊乱及肠系膜淋 巴结肿大有关 。(3)消化道器 按摩 ，空气灌肠复位成功 552例 ，46例因就诊时间较 质性病变 ，Meckel憩室，肠系膜淋巴结炎 ，肠息肉等。 晚或空气整复失败，