电针治疗神经根型颈椎病50例.pdfVIP

福建 中医药 2010年 2月 第4l卷 第 1期 FujianJournalofTCM February2010，41(1) 35 电针治疗神经根型颈椎病50例 张 芸 ，邱晓虎 (1．福建医科大学附属龙岩第一医院，福建 龙岩 364000；2．龙岩人民医院，福建 龙岩 364000) 关键词 ：颈椎病 ；神经根型 ；电针 中图分类号：R245．97；R681．55 文献标志码 ：B 文章编号 ：1000-338X(2010)01-0035-02 因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压 颈椎牵引器 ，坐位颌枕带持续牵 引，牵 引角度 、重量 迫邻近组织 ，并引起的各种症状和／或体征者 ，称之 根据患者的病情进行选择 ，采用颈前屈 10。～2O。，按 为颈椎病 ，分为神经根型、颈型、椎动脉型、交感神经 病变在颈椎上段 (C，以上)以小角度牵引、病变在下 型、脊髓型、其它型 6种。神经根型颈椎病为各型颈 段 (C 以下)以较大角度牵引的原则 ，结合病情适当 椎病 中发病率较高的一种 ，是一种以颈神经根受累， 调整牵引角度。牵引重量从 3～5kg开始 ，逐渐增加 以颈、肩臂痛麻为主要临床表现的颈椎病 。近 3a 至 8～15kg。以病人着力感强 ，无明显不适感为宜 ， 来 ，笔者以电针治疗此型颈椎病 5O例 ，取得较满意 每次牵 引20min，每天 1次 ，10d为 1个疗程。2组 疗效 ，并与颈椎牵引的对照组 5O例进行 比较 ，现总 均在治疗 2个疗程后观察疗效。 结如下。 3 疗效观察 1 临床资料 3．1 疗效判定标准 参照 《中医病证诊断疗效标 1．1诊断标准[ ① 与病变节段相一致的神经根型 准》 。① 痊愈：原有病症如颈、肩臂麻痛消失，颈、肢 症状和体征；② 压颈试验或臂丛神经牵拉试验阳 体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作；② 好转 ： 性：③ 影像学所见与临床表现一致；④ 痛点封闭无 原有症状减轻，颈、肩背痛减轻，颈、肢体功能改善 ； 显著效果；⑤ 除外颈椎外病变 (如胸廓出口综合征、 ③ 未愈：症状和体征无改善。 网球肘、肩周炎、腕管综合征等)。 3．2 治疗结果 见表 1。 1．2 一般资料 所观察 100例病例为本 院门诊患 表 1 2组疗效比较 【％) 者65例和住院病人 35例 。按就诊先后顺序随机分 为 2组 。治疗组 50例中，男 28例 ，女 22例 ：年龄 35~60岁，平均 (39．58±11．66)岁；病程 7d～la，平 均 (3．78±2．89)个 月。对 照组 5O例中，男 26例 ，女 注 ：与对照组 比较 ，1)PO．O1o 24例；年龄29~64岁 ，平均 (47．35±10．86)岁 ：病程 由表 1得知，治疗组痊愈率明显高于对照组。 3d～1年2个月 ，平均 (3．85±2．17)个月。影像学检 4 讨 论 查提示分别存在不同程度的椎体增生、勾椎关节增 现代医学观点神经根型颈椎病之颈、肩臂的痛 生 、椎间孑L变窄、关节突肥大等，并排除颈椎结核、肿 麻 。主要 由于脊神经根遭受无菌性炎症刺激及压迫 瘤 、骨折。2组患者性别、年龄、病程、病情等一般资 所致 ．有关针灸抗炎镇痛机理研究的成果 已相当丰 料无明显统计学差异 (P0．05)，有可比性 。 富，针灸可以激发机体内部 的生理应激系统 ，通过复 2 治疗方法 杂的神经体液调节 ，使机体痛阈提高．免疫功能加 2．1 治疗组 电针疗法：取颈夹脊穴(双)、肩外俞 强，机体内部稳定性增加。同