糖尿病患者健康教育干预及其效果评价.pdfVIP

· 220 · ModemPracticalMedicine，February2010，Vo1．22，No．2 糖尿病患者健康教育干预及其效果评价 陆宝文 【摘要】目的 评估健康教育干预对糖尿病患者的疗效。方法 选择 自愿接受健康教育的糖尿病患者96 例，通过问卷调查，血糖、血压及尿 白蛋白排泄监测来对干预前后患者的糖尿病知识掌握情况、生活行为 的变化、血糖及并发症的控制状况进行评估与比较。结果 干预后患者糖尿病知识的掌握情况比干预前 明显好，生活方式更加合理科学，血糖控制比干预前明显改善，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分 别于干预前的 (8．81-+3．07)inlnol，L、(13．17+5．64)mmol／L、(8．02-+1．58)％下降至 (7．33_+2．87)mmolL／、 (10．69-+4．26)mmol／L、(7．13~1．09)％，干预 1年后并发症得到了控制，期间无新发的并发症。结论 健康 教育干预是糖尿病患者步入健康科学生活方式的重要手段，是控制糖尿病发生、发展的重要措施，是一种化 费少、获益大的好办法，值得推广。 【关键词】 糖尿病：健康教育；效果评价 【中图分类号】 R587．1 【文献标志码】A 【文章编号】 1671—0800(2010)02．0220．02 糖尿病是一种多病因，以高血糖为 96例中伴有慢性并发症30例，其中高 理、难度适宜均为判断题，便于操作，适 主要特征的全身慢性代谢性疾病。由于 血压 24例，高血压并糖尿病肾病6例。 合最基本的DM教育效果评价 “。 体内胰岛素的相对或绝对不足而引起 1．2 健康教育方法 建立糖尿病健康 收集患者在接受教育前 1个月内和 糖、脂肪、蛋 白质及水、电解质代谢的紊 俱乐部，由患者．志愿者一医护人员组成。 受教后 1年最末 1个月内的空腹血糖、 乱。其典型的临床表现为多食、多饮、多 通过这个平台并结合平时的随诊随访对 餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAIC)、 尿和消瘦。但有相当一部分患者，特别 他们进行系统、规范、个体化、连续性的 血压及尿 白蛋 白排泄量 (UAE，正常 是 2型糖尿病患者可无明显临床症状， 健康教育。以举办讲座形式为主，由社 值10lag／min)的控制状况。血糖使用静 久病可引起全身多系统的损害，严重时 区责任医师、护士授课。对学历较低者 脉血OlympusAU400生化分析仪测定； 可并发酮症酸中毒、非酮症高渗性 昏迷 和老年患者，除给予看光盘、发放资料， 糖化血红蛋白使用DCA200仪器测定， 等急性代谢紊乱，且易并发各种感染，对 进行操作演示外，还重点进行个别指导。 正常值为3．2％～6．4％。血糖、糖化血 机体危害极大。让糖尿病患者及时、正 对学历较高者采取集中授课，开展病例 红蛋白和UAE检测均固定同一仪器，专 确了解有关防治保健知识对疾病控制非 讨论、问题解答、经验交流等多种形式的 人操作，并做质量控制。血压测定在休 常重要。本研究选择了已确诊的2型糖 健康教育。 息 15rain后，以坐位右臂肱动脉为准， 尿病患者96例，通过系统的健康教育， 课程大多安排在星期六或星期 日上 Komtkoff音第5相确定舒张压，测量2 使患者的病情得到控制。现报告如下。 午，每次4个学时。全部课程共 8部分， 次，取其平 均值，控制达 标的标准 每次学习 1～2个部分。具体内容为糖 为130／80mmHg(1mmHg~0．133kPa)。 1 对象与方法 尿病基本知识，饮食控制的原则和方法， 1．3 统计方法 采用SPSS13．0统计分 1．1 对象 选择从2006年 8月至 2007 运动锻炼的作用、方法和注意事项，口服 析软件对数据进行统计分析，计量资料 年7月在宁波市海曙区南门街道卫生服 降糖药物的种类、应用范围和注意事项， 用均数±标准差表示，比较采用t检验； 务中心就诊且自愿并有时间参加系统健 胰岛素的适应证、使用方法，血糖的自我 计数资料采用 检验。P0．05为差异有 康教育的确诊2型糖尿病患者96例。 监测方法，尿糖检查方法，低血糖的症状、处 统计学意义。 其中男49例，女47例；病程 1～6年， 理和预防以及糖尿病并发症的预嘶【口护理。