胃癌根治术后并发胃瘫的心理干预护理.pdfVIP

中外医学研究 2010年 2月 第8卷 第4期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH | ≯_|。 |。|。 | 曩 | _|| ， |≯|l曩曩 | |叠0 | 胃癌根治术后并发 胃瘫的心理干预护理 任凤珠 都卫青 苏州大学附属第四医院肿瘤外科(江苏 无锡214062) 【摘要】 胃癌根治术后并发 胃瘫，常可引发患者产生强烈的生理、心理应激反应，导致消极心理，对工作、家庭不利影响的焦虑心 理，对治疗的疑虑心理 ，对留置 胃管、胃镜检查的恐惧心理，依赖心理等心理反应。笔者所在 医院于2002年 ～2008年共收治 胃癌术后 并发 胃瘫患者9例 ，病房护士通过对 胃瘫患者治疗期间采取消极心理护理干预措施、焦虑心理护理干预措施、治疗 困惑心理护理干预 措施、恐惧心理护理干预措施、出院困惑心理护理干预措施等方法，取得满意效果。 【关键词】 胃瘫； 心理干预； 护理措施 胃瘫综合征是指发生在 胃大部切除术后 ，以胃排空障碍为主 3 心理干预护理措施 要表现的胃动力紊乱综合征，而非机械性梗阻。多发生在术后开 3．1 消极心理护理干预措施 护士应与患者建立 良好的护患关 始进食的 1～2d内或饮食 由流质向半流质过渡时，患者多表现 系。对待患者态度热情，鼓励患者表达情感，及时解答患者提问。 为餐后上腹饱胀、恶心、呕吐且呕吐物量大 ，多为消化液和所吃食 护士不但要了解患者 的病情，还要了解其家庭 、社会、文化状况； 物或宿食。文献报道，胃大部切除术后 胃瘫综合征的发生率在 患者对疾病的认识及性格特点。作m有针对性的评估，制定个性 0．4％～5．0％左右…，为外科领域心身疾病，而心理 、社会因素彳F 化的护理干预措施并实施 。根据患者的不同文化层次，针对性地 该病的发生中起重要作用。笔者所在医院自2002年 ～2008年共 讲解相关疾病的知识。通过细心交淡，开导、安慰、鼓励等心理干 预措施 ，使患者了解疾病，正确认识。从而减轻心理负担，消除消 收治胃癌根治术后并发胃瘫患者9例，现将治疗护理过程中的心 理观察、并针对心理问题实施的护理干预措施及效果报道如下。 极心理 ，配合治疗。 3．2 焦虑心理护理干预措施 护十应主动向患者及家属讲解 胃 1 临床资料 瘫的病因、病程过程。讲话要通俗易懂 ，并应用简短的句子，不要 胃瘫患者9例，其中男6例，女 3例 ，男女之比为2：1，年龄 用医学术语。可采用 口述 、图片等方式讲解。并鼓励患者及家属 52～85岁 ，平均68．5岁。 向医生询问。同时需了解患者的家庭成员及家庭经济情况，鼓励 2 心理 问题 家属陪伴患者，要求家属给予患者心理支持。鼓励患者及家属与 2．1 消极心理 大多数 胃癌没有典型的临床表现，发现时已处 医生沟通。尽量减轻患者的经济负担。 于晚期 ，即使手术切除，预后较差。当确诊为胃癌时，患者会m现 3．3 治疗困惑心理护理干预措施 向患者介绍同种疾病治疗成 沮丧、悲观、失望、无助的心理，表现为少言寡语，态度生硬粗暴或 功的病例 ，必要时请预后良好的患者现身说法 ，使患者产生安全 夜间不能入睡。致使术后 胃肠道激素分泌和调节功能受到影响。 感和信任感 ，树立起战胜疾病的信心；向患者说 明各项检查的目 2．2 对T作、家庭不利影响的焦虑心理 胃瘫治疗时间长，患者