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医疗保险与医学伦理 尹 国1，王建国1，张玉芹1，刘鸿声2 (I 吉林大学第一附属l插床医学院，吉林长春13002 2吉林省医疗保险管理中心，吉林长春130000) [摘要]城镇职工基本医疗保险政策实施d来，医疗卫生领域发生了潜移默化的变化。医疗保险政策从经济学角度影响了 医行行为，但影响医疗行为的众多因素中，医学伦理是必不可少的。用医学伦理规范医院的医疗行为，对我国医疗保险事业的 顺畅发展意义重大。 [关键词】医疗保险；医学伦理；城镇职工医疗保险；医疗行为；医院；医患关系；非营利性医院；患者 [中图分类号]R一052 【文献标识码】A [文章编号)1001～8565(2005)06—0072—02 MediealInsuranceandMedicalEthies Y／nGun。，WangJiangu01，ZhangYuqinl，LiuHongshen92 First (1 Hospitalof朋in 2 Medical]nsurance Jilin Managing the ofeivilbasicmedical execssubtleinflueneeonmedical Abstract：SiHoe insuranee．it development conduct．Themedicalinsurance affectsthemedicalconduct．AndmedicalethicsiSoneofthe economically factorswhichinfluencemedicalconducts is forthemedical important greatly．Therefore。itveryimportant to themedicalconducts medicalethics． enterpfisegdevelopmentdiscipline by words：medical ethics Key insurstnee，medical 基本医疗保险政策的实施，加速r医疗卫生领域的市场 因病致贫，从『11i保证社会经济的发展。医疗保险也是一种社 化进程。在这个过程中，医生的价值观受到前所未有的冲击， 会性事业，它的发展需要每一个社会成员的努力。这样，从宏 救死扶伤的白求恩精神与追求利润最大化的市场经济产生了 观上来看，能否使每一个参保患者在发生疾病后都能够得到 不可避免的矛盾。在医疗活动过程中，是以病人利益为主还 充分的、有效的和公平的医疗救治便成_『医疗保险中的主要 是以医院的利益为主?对这个问题的解释不同，就会出现不 医学伦理问题，在微观上，由于医院是医疗保险基金的流出 同的医疗保险管理取向。出现这种不同管理取向的原因归根 口，则表现在医院能否根据患者的实际病情向患者提供适当 结底是由价值观念的不同而引起的。那么在医疗保险管理中 的医疗服务。伦理学可以对人们行为的善恶提供一定的约束 哪种观念是正确的呢?我们有必要从医学伦理学的角度探讨 与导向，但这种约束仅仅是道德上的约束，导向往往只是针对 一下这个问题。 社会群体。伦理学对人们行为的约束在某些情况下尤其是在 1医学伦理 牵涉到经济问题时常常会显得苍白无力，只能提供一种道义 “凡大医治病．必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧隐