单纯性结核性胸膜炎临床路径的制定.pdfVIP

第31卷第3期 济 宁 医 学 院 学 报 2008年9月 OFJININGMEDICALC01．LEGE V01．31，No．3 JOURNAL Sep，2008 单纯性结核性胸膜炎临床路径的制定 郑红1姜鲁宁1张成1石俊仕2 (1济宁医学院附属医院2济宁市结核病防治所) 提要 目的以循证医学为依据，探讨单纯性结核性胸膜炎临床路径的制定方法，推导出一般疾病临床路径的制定过 程及方法。方法以我院近年来所诊治的单纯性结核性胸膜炎病例诊疗常规和诊治过程为基础，以循证医学为依据，广泛参 阅相关文献，抽象、概括、设计、研究出单纯性结核性胸膜炎的临床路径。结果 临床实践证明我院以单纯性结核性胸膜炎为 例制定的临床路径操作简便、规范，具有更高的效率和更好的效益。结论 以循证医学为依据，制定单纯性结核性胸膜炎临 床路径的方法可用于一般疾病临床路径的制定过程及方法，对临床路径的制定具有一定的指导意义。 关键词循证医学；结核性胸膜炎；临床路径；方法学 作为一种全新的医疗管理模式，临床路径¨。1在历经了 2结果与分析 20多年的临床实践，现已成为有效保证医疗质量和降低医疗 2．1单纯性结核性胸膜炎临床路径的制定 费用的一种科学方法。目前，国内对临床路径的研究起步较 根据专家的意见和文献综述结果认为，单纯性结核性胸 晚，基本处于接受、熟悉理论的过程，实践性的临床路径成熟 膜炎临床路径的制定过程大致可分为以下几个步骤。 成果还不多，少数医疗机构制定的临床路径大多比较简单， 收集资料，充分循证。首先，查看单纯性结核性胸膜炎 对病种质量控制的效果还不够理想。本文以我院近年来所 病历，收集该病相关资料¨’9J：平均住院日、治疗、护理、辅助 诊治的单纯性结核性胸膜炎病例为基础，以循证医学为依 检查、化验、用药等常规性的信息及可能的并发症等。其次。 据，广泛参阅相关文献，结合单纯性结核性胸膜炎的诊疗常 规，抽象、概括、设计、研究出单纯性结核性胸膜炎的临床路 应用循证医学的理论和方法，检索国内外医学文献中报道的 径。 单纯性结核性胸膜炎医疗、护理、检查、用药等最新进展，为 1研究资料与方法 科学临床路径的制定提供依据。 资料：我院近年诊治单纯性结核性胸膜炎病历、临床路 制定临床路径文本。包括医师版临床路径文本、临床路 径制定相关文献等。 径患者告知书及变异分析表。医师版临床路径文本是供医 方法：文献综述法：广泛参阅结核病胸膜炎诊断治疗和 务人员使用的。首先，由呼吸内科医护人员在科主任的领导 临床路径制定及进展的文献。专家咨询法：向呼吸内科诊断 下，根据收集的单纯性结核性胸膜炎的相关资料，结合自己 治疗专家和医院管理专家进行咨询，并对专家的意见进行归 的临床经验，同时参照患者的年龄、身体基础情况等因素来 纳总结。循证医学方法：循证医学是在临床医学实践中发展 制定单纯性结核性胸膜炎临床路径表初稿，初稿规定预期住 起来的一门新兴临床科学。其核心是提示人们在医学实践 中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理 院天数，将人院诊断、每天的医嘱、检查、治疗、用药、护理、饮 问题，而是要遵循科学的原则和依据办事。循证的内容主要 食指导、活动、教育、出院计划等全部罗