呼吸内科临床见习教学中存在问题的探讨.pdfVIP

to No·4，2008 of areKEyhealth) 2008年第20卷第4期V01．20 蛇志Journal SNAKE(Science＆NAtu．re 呼吸内科临床见习教学中存在问题的探讨 梁秋丽 (广西医科大学第一附属医院呼吸研究所，广西南宁530021) [关键词]呼吸内科学l医学教学}箍床见习．教学质量}存在问题 [中圈分娄号]R56,G642．44[文献标识码]A[文章缩母]1001--5639(2008)04--0317--03 医学教学包括理论与临床实践两方面，临床实践教学的 知情权、臆私权等，部分患者及家属对见习过翟存在顾虑t担 根本目标是加强理论与实践相结合，学以致用．临床见习是 心学生问诊和体检会加重病人的病情或隐私权受到侵犯，不 医学教学重要的实践环节，是医学科学理论与医学实践相结 配合临床见习，致使临床见习工作无法顺利完成。此种情况 合的第一步，是培养学生建立科学的临床思维方法、提高分 在呼吸内科更为常见，由于呼吸系统疾病常在冬季高发，如 析问题和解决问题能力的重要阶段。笔者就呼吸内科临床 COPD、肺心病、哮喘以及2型呼吸衰竭等病人反复住院．年 见习教学中存在问题进行探讨．以期能改进临床见习的教学 龄大并多伴有呼吸困难．患者对病史的叙述有一定困难．加 方法，保证临床见习效果，以提高临床教学质量． 之寒冷季节不便肺部体检，因此病人拒绝问诊和体检的情 1存在的问置 况较前大为增加，影响了临床教学的正常进行．此外，近年 1．1 教师队伍力量不足如今院校招生规模不断扩大，而 学校招生规模扩大．学生的见习仍集中在一附院，每年有 教师队伍却没有及时相应壮大．参加临床见习教学的教师 IOOO多名本科生及本硕生进入临床见习。导致教学床位不 教学任务重，备课时间少。繁重的教学任务使得教师每El疲 足，学生多，病例少的矛盾十分突出。另外，过多学生进入病 命于完成任务，没有更多的精力考虑如何提高教学质量．另 房，轮番向病人询问病史及体检，势必影响病人情绪，自然配 外，少数教师的教学观念淡薄，责任心不强。对教学的态度只 合意愿差，甚至看到学生一来，就像看到“鬼子进村”，掉头就 求完成任务，不求完成的质量，这些都是师资队伍建设方面 跑，病人不合作直接影响教学质量。 存在的问题．此外教师队伍越来越年轻，青年教师缺乏教学 1．4学生对呼吸内科兴趣不高，易产生偏科思想不少同 经验和临床实践经验．医学是一门实践性很强的学科，名 学认为自己毕业后，不一定从事呼吸内科工作，因而见习时 医、名师肯定是在长期的医疗和教学实践中培养出来的。临 往往不愿问病史和进行体格检查，故容易产生偏科思想·导 床见习课教师需要在长期的医疗和教学实践中不断积累经 致呼吸内科的临床见习课的学习积极性不高．参与性不强， 验．目前呼吸内科教师多以青年教师为主，让年轻的教员 在见习课中马虎了事，直接影响教学质量．部分学生认为只 (包括在读研究生)上讲台也是培养后继师资力量的必要措 有2周见习时间，难以学到东西，因此缺乏学习热情．在课 施，但是让这些既少教学经验．又缺乏犒床实践经验的年轻 程安排上出现部分见习课在大课之前上，理论授课与临床见 教员上讲台，难免“赶鸭子上架”。因此．呼吸内科师资队伍 习不同步，致使学生在临床见习前对某些疾病没有一个全面 建设是值得关注的问题． 的认识．导致见习课在一定程度上不得不变成“讲课”，学生 1．2部分典型教学病例短缺随着社会的发展，人民生活 觉得枯燥而缺乏学习兴趣。另外部分学生价值观念发生改 水平的提高和生活习惯的改变，社会人群结构的老化，医疗 变，学习目的仅为混得一张毕业文凭。此外，在毕业分配过 水平的进步。近三四十年来呼吸系疾病的流行病学和临床特