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药师介入可以增加了型糖尿病患者遵循指南进行抗血小板治疗的比例.docx
药师介入可以增加了2型糖尿病患者遵循指南进行抗血小板治疗的比例(Ann Pharmacother. 2013 Jan;47(1):43-8)题目:在初级保健团队中配备药师可以增加2型糖尿病患者抗血小板的治疗与指南的一致性:一项随机试验的结果(Adding Pharmacists to Primary Care Teams Increases Guideline-Concordant Antiplatelet Use in Patients with Type 2 Diabetes: Results from a Randomized Trial)背景:抗血小板治疗是减少2型糖尿病患者心血管事件风险策略的重要部分,但抗血小板治疗的指南依从性并不乐观。目的:评估初级保健团队中配备药师对增加2型糖尿病患者抗血小板治疗指南依从性的效果。方法:对随机试验的数据进行二次分析。在研究的主体部分,药师的干预包括获取给药史、进行部分体格检查、向医师提供遵循指南的建议以优化药物治疗方案,并进行1年的随访。对照组接受常规照护,没有药师的干预。具有抗血小板治疗指证,但是在随机分配时没有使用抗血小板药物的患者被纳入亚组研究。主要结局为1年后使用抗血小板药的患者比例。结果:进行随机分配时,根据指南,260例受试者中有257例具有抗血小板治疗指证,但是使用一种抗血小板药物的患者比例不到一半(121;47%)。共有136例患者达到亚组研究的纳入标准(71例干预,65例对照):60%为女性,平均(年龄SD)为58.0 (11.9)岁,HbA1c 为7.6%(1.5)。16例患者(12%)在入组时已经确诊患有心血管疾病。1年时,干预组的患者有43(61%)例使用一种抗血小板药物,对照组仅为15(23%)(完全差异为38%;需要治疗数为3;相对增加为2.6;95% CI 1.5-4.7;P< 0.001)。这58例患者中,52(90%)例每天使用81 mg的阿司匹林。结论:初级保健团队中配备药师可以显著地增加2型糖尿病患者遵循指南进行抗血小板治疗的比例。(选题审校: 李彦 北京大学第三医院药剂科)本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
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