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论体育运动处方对大学生颈椎病的预防作用 11-09-30 作者：王凤岭 摘要：通过对大学生颈椎病流行病学的分析，找出病理与机制。通过资料文献分析，提出大学生体育课贯彻体育运动处方的必要性与紧迫性。 关键词：大学生；颈椎病；运动处方 前言 颈椎病是一种常见病、多发病,是由于颈椎间盘退行性病变；颈部损伤以及颈椎骨质增生等引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状．主要表现为眩晕、头痛、耳鸣、颈背疼痛及上肢痛麻,严重者出现瘫痪。近年来,颈椎病群体发病率在大学生群体中呈急剧上升趋势，鉴于这种形势，提出在体育课中实施体育运动处方，来预防大学生颈椎病的发生。 1大学生颈椎病的流行病学 1.1大学生颈椎病类型　 研究资料表明：颈椎病已是大学生所有疾病发病之首，发病率为27.33%。其中以颈型颈椎病最多,占患病数45.12%,其次是神经根型占34.88%,再次是椎动脉型占11.95%。孟涛等[1]对上海师大学生调查结果显示,从1995学年的4.45%发展到2001学年的21.26%,发病率随年级增长而增长,并呈现女高男低现象;X线侧位片显示患者颈椎生理弧度大多发生改变,55.3%颈椎变直、19.2%颈椎反曲,只有25.5%颈椎正常。张逸等[2]对8000名大学生,运用在校大学生年度健康体检的方式,作颈椎病触诊检查:有颈项部不适1256例,颈项部肌肉发硬352例,颈项部可触及硬结、条索状物、压痛387例,伴失眠、记忆力减退96例。X线平片检查:颈椎变直164例、颈椎轻度侧弯83例、椎体前、后缘、钩突关节骨质增生19例;环椎弓部分缺失畸形2例;颈2~3椎间盘突出5例。朱贤英等[3]也对8000名学生进行检查,诊断结果1339例(男401、女938例)患有颈椎病,占总抽检人数16.74%,男女之比1∶3.34;其中交感型颈椎病453例,占总抽检5.66%,神经根型颈椎病85例,占总抽检数1.07%,混合型1例。临床主要症状有脖子发僵、头脑眩晕、颈肩疼痛、恶心呕吐、心悸胸闷、手指麻痛、免疫力视力减退、肥胖、胃痛、腰腿痛、容易损伤等。 1.2致病因素与机制 大学生颈椎病日常有12种因素影响颈椎的健康。首先，超长时间的伏案学习、使用电脑、身体缺乏运动是主要影响因素;其次是看书看电视不良姿势、睡觉枕头过高过低以及不用枕头的习惯;再次是急性损伤、中学时代背负沉重书包、矮桌子与高凳子、肩部受凉。部分学生回忆“最初症状”发生在小学、初中阶段。从上可见,颈部长时间、固定姿势下的工作、背负过重是颈椎发病的主要原因。 颈椎长时间处于屈曲状态、长久保持某一位置或姿势,致使能量过度消耗出现衰竭,软组织产生强直收缩,影响椎间盘纤维环的营养获得、髓核的涵水和营养代谢,造成连接颈、肩、腰、背部、四肢椎体的韧带、椎间盘、关节囊、筋膜及肌肉组织慢性损伤、纤维化、钙化。从人体颈椎的大量生物力学研究表明,一侧的收缩用力致使椎骨稳定力学结构被破坏,颈椎正常的应力与应变分布发生改变,使椎间盘内部应力分布不均,椎间盘挤压破裂,髓核向拉力弱侧流出导致骨质增生。多数学生的X射线片下有骨质增生,颈椎生理曲度改变。 其次是夏季贪凉,冬季睡觉时不注意颈肩部的保暖,或居室潮湿,导致血管收缩,管腔狭窄,影响血液循环而出现颈椎病。再次是由于睡姿不当,喜欢蜷着身子或长时间保持侧卧的姿势睡觉,使颈椎椎管紧张,无法正常伸展,影响脑循环供血,容易诱发颈椎病。 2预防颈椎病体育运动处方的产生作用及目的 科学合理的运动处方可以加强颈部肌群及韧带的弹性及力度;解除组织痉挛、松弛组织粘连、增强关节活动的灵活性,恢复损伤部位的功能，增强颈部血液循环,促进营养物质的吸收和代谢物的排除。其目的预防颈椎病发生，具有明显的预防作用。 预防颈椎病体育运动处方疗效快而显著。大学生可以发挥主观能动性进行康复训练，使颈部肌肉、韧带获得伸展，痉挛的肌肉得到放松，韧带柔韧性提高，关节活动度增加，相临的椎体分开，椎间隙增大，改善对神经根及周围软组织的压迫状态，使疼痛、麻木等症状得到缓解。同时，颈肩部肌肉也得到了功能性锻炼，增强了颈肌及韧带力量和紧固性，以保证颈椎的稳定性。颈椎在颈椎康复运动过程中，椎体及周围软组织受到物理性间歇压差改变，改善患部血液循环，促进炎症的消退，使颈椎恢复至正常生理功能，防止椎间盘退变和增生，从而达到消除症状的功效。 3颈椎病的体育运动处方的进展 目前对于防治颈椎病的运动疗法多依据颈部、肩部生理活动范围进行相应多个关节方向的运动,可以有效改善颈椎椎间关节功能,增强颈部肌肉、韧带、关节囊等组织的紧张力,恢复及增强颈肩部及上肢等肌肉的力量,平衡颈肩背部两侧的肌力,减轻肌肉痉挛等,加强颈椎关节的稳定性,矫正不良的身体姿势,改善头颈部的血液循环和活动功能,起到防治颈椎病的功效。具体方法可衍分为前伸探海、