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麻醉药品在乡镇卫生院癌痛患者中的应用探讨.doc
麻醉药品在乡镇卫生院癌痛患者中的应用探讨
李瑞民 王霞 (山东省寿光市羊口医院 山东寿光262714)
【摘要】目的乡镇卫生院麻醉药品管理中存在的问题探寻科学的管理方法。方法乡镇卫生院麻醉药品的管理现状。结果 乡镇卫生院麻醉药品管理。结论 必须《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规?麻醉药品癌痛依法管理和合理使用麻醉药品是医院管理工作的重要内容,也是广大医务工作者的重要职责。,是世界卫生组织(WHO)癌症综合规划的重点之一[][] []对于重度癌痛患者,吗啡使用量不受药典中吗啡极量的限制。宜在疼痛剧烈时使用用哌替啶镇痛最有效最安全现在不提倡将哌替啶用于癌症镇痛治疗, WHO 也未将哌替啶列为对癌症疼痛镇痛治疗的药物。哌替啶的镇痛作用强度仅为吗啡的 1/10 ~ 1/8 镇痛持续时间仅为吗啡的 1/2 ~ 2/3[] 对于晚期中重度癌痛患者,如果治疗适当,少见依赖及成瘾现象。: 鉴于许多医药人员恐惧为病人使用麻醉药品会导致病人成瘾,曲解国家对麻醉药品的管理原则等一系列问题,积极组织、大力开展培训工作。要通过培训,使广大医药人员统一以下几个方面的认识 为癌症使用麻醉药品不会导致病人成瘾。卫生部在《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中明确出:“只要适当地掌握,麻醉药品的精神依赖即成瘾十分罕见。所以,医护人员及家属甚至病人都不必顾虑” []。癌症患者病情需要及耐受情况决定用量[]国家管理麻醉药品的原则是在充分保证病人镇痛使用的基础上,确保麻醉药品的安全,不流入非法渠道。具体言之,对麻醉药品的管理应掌握两个基本原则:一是保证病人镇痛的需求,做到正确和充分的应用二是保证安全管理防止流入非法渠道。而不是以不用、少用为好。《癌症三级阶梯止痛疗法指导原则》并通报检查结果,督促改进。《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规管理提高癌痛患者的生活质量,?WHO提出的让痛患者不痛[][1]?陈新谦,金有豫.新编药物学[M].第?16版,北京?:人民卫生出版社?,2007;171-181.[2]于世英、徐建国等,中国医学论坛.2008.1.10
[3]潍坊市卫生局《全市应用麻醉药品和精神药品相关文件汇编》2005.11
[4]杨克元. 癌症三级止痛阶梯疗法实施过程中的问题和对策. 中国药事,1999,13(2):90-91.[5] 癌症三级止痛阶梯疗法指导原则[6]邱迎华,刘洋.2005~2007年麻醉药品应用分析[J]实用全科医学,2008,6(6):638.
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