Twist蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中表达及临床意义.pdf

·中文结构式摘要· Twist蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达 及临床意义 目 的 分析Twist蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况。对手术切除的183例 原发性卵巢上皮性癌进行随访研究并对5个临床病理因素(绝经前后、手术病理 分期、组织学分级、有无淋巴结转移、不同病理类型)和生物学因素Twist进行 单因素和多因素分析，综合分析、评价各个因素对卵巢上皮性癌手术预后的影响。 筛选出对卵巢上皮性癌手术预后最有显著影响的因素，对卵巢上皮性癌手术预后 的预测及治疗具有一定指导意义。 方 法 采用免疫组化方法检测Twist蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况。将 可能与卵巢癌预后有关的常用临床病理因素和生物学因素Twist进行单因素分析。 通过COX hazard model对单因素分析筛选出的影响卵巢癌 proportionalregression 预后的因素进行多因素分析。 结 果 l、183例卵巢上皮性癌病例中，有确切随访资料147例，三年生存率为45．71％， 五年生存率为30．71％。 蛋白在浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、其他类癌(包括内膜样癌，透明细胞癌， 白在浆液性囊腺癌、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤中的阳性表达率分别为 但在交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤中差异不明显(x2=0．291，P=0．590)。 Twist蛋自在粘液性囊腺癌、交界性粘液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤中的阳性表达率 性癌组织中的阳性表达率在有无淋巴结转移的卵巢上皮性癌组织中经比较均有差 异(p0．05)，而在绝经前后、不同的手术病理分期、组织学分级及不同病理类型 的卵巢上皮性癌组织中的阳性率经比较均无明显差异(PO．05)。无论是三年还是 五年，Twist蛋自阴性组的累积生存率均高于Twist蛋白阳性组。 3、将5个临床病理因素(绝经前后、手术病理分期、组织学分级、有无淋巴 结转移、不同病理类型)和生物学因素Twist进行单因素分析表明，手术病理分 期、组织学分级、Twist蛋白阳性表达与卵巢上皮性癌手术预后有关(均P0．05)， 而绝经前后、淋巴结转移、病理类型与卵巢上皮性癌手术预后无关(均P0．05)。 4、多因素分析表明，Twist蛋白阳性表达、手术病理分期、组织学分级是影 响卵巢上皮性癌手术预后最显著的因素。Twist蛋白阳性表达是影响卵巢上皮性癌 手术预后的第一位因素，Twist蛋白阳性表达者死亡危险度是Twist蛋白阴性表达 者的2．611倍。其次依次为手术病理分期、组织学分级，其相对危险度分别为2．292、 1．873。 结论 l、183例卵巢上皮性癌病例中，有确切随访资料147例，其中手术后生存三 年以上64人，死亡83人，三年生存率为45．71％，生存五年以上43人，死亡104 人，五年生存率为30．71％。 2、卵巢上皮性癌组织中Twist蛋白的阳性率为75．4％，Twist蛋白在卵巢上皮 性癌组织中的表达与有无淋巴结转移有关，而与绝经前后、不同的手术病理分期、 组织学分级及不同病理类型无关。Twist蛋白的阳性表达在浆液性囊腺癌、粘液性 囊腺癌、其他类癌中无明显差异，Twist蛋白的阳性表达在浆液性囊腺癌、交界性 浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤中差异明显，但在交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊 腺瘤中差异不明显，Twist蛋白的阳性表达在粘液性囊腺癌、交界性粘液性囊腺瘤、 粘液性囊腺瘤中无明显差异。 3、单因素分析表明，手术病理分期、组织学分级、Twist蛋白阳性表达与卵 2 巢上皮性癌手术预后有关，而与绝经前后、淋巴结转移、病理类型无关。 4、多因素分析表明，Twist蛋白阳性表达、手术病理分期、组织学分级是影 响卵巢上皮性癌手术预后最显著的因素。Twist蛋白阳性表达是影响卵巢上皮性癌 手术预后的第一位因素。 关键词 卵巢癌；表达：预后；临床病理因素；生物学因素。 3 ·英文结构式摘