压疮的预防及护理82985.pptVIP

压疮概念 是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早称为褥疮。 （一）压力因素 1、??? 垂直压力：是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、夹板 内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。 2、??? 磨擦力： 如在床上活动、被动改换提位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受、潮湿污染 、而发生压疮。 3、 剪切力： 是由磨擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。 （二）营养障碍： ? 全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。 （三）潮湿： ? 皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。 ? （四）年龄： ? 一般老年在70岁以上 ? 易患人群 1、神经系统疾病者：如昏迷、瘫痪、自主活动丧失、长期卧床等。 2、老年人：一般70岁以上。 3、肥胖者；过重的肌体加大了承重部位的压力 4、?身体衰弱营养不佳者 5、?水肿病人 6、? 石膏固定的病人 7、??大小便失禁的病人 8、??? 发热的病人 9、??? 使用镇静剂的病人 ? 易患部位 由于卧位不同，好发部位也不同 仰卧好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟 侧卧好发于：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝 俯卧好发于：耳、部、肩部、女性乳房、男生殖器、髂、膝部。 坐位好发于：坐骨结。 防措施： （一）避免局部组织长期受压，常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟点翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，采用软枕、气垫，垫圈充气应1/2——2/3满，不可充气过，还可采用翻身床、气垫床、水床等。 （二）避免磨擦力和剪切力。 平卧位需抬高床头，一般不应高于30°，协助翻身，更衣，换床单时，一定要抬起病人身体，避免拖拉，等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。 （三）保护病人皮肤 根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大水便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。 我科一般是长期卧床的老年患者，应每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，减少压床发生。 （四）????????????? 背部按摩 促进皮肤的血液循环，防压疮等并发症的发生。 （五）增进病人营养：良好的膳食是改善病人营养状况，促进创面愈合的重要条件。 （六）鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。 * * 压疮的预防及护理 压疮发生的原因 *