天然水蛭素对猪随意型皮瓣静脉淤血影响的实验研究.pdfVIP

1296 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, November 2008, Vol. 22, No.11 · · 天然水蛭素对猪随意型皮瓣静脉淤血影响的实验研究 孙智勇 王刚 杨晓楠 杨健祥 滕晓颦 殷国前 【摘  要】 目的 探讨局部应用天然水蛭素对猪随意型皮瓣移植后静脉淤血的影响。 方法 6 ～ 8 月龄广西 巴马小型猪3 只，雌雄不限，体重 10 ～ 15 kg。于每只猪背两侧制备 6 个大小为 14 cm × 4 cm 的随意型皮瓣，共 18 个皮 瓣。根据术后注射药物不同，皮瓣随机分为 3 组（n=6 ）。术后即刻、1、2 、3 d，A 组：局部注射 3 mL 生理盐水，作为对照 组；B 组：局部注射 3 mL 天然水蛭素 20 ATU ；C 组：局部注射 3 mL 天然水蛭素 40 ATU 。术后 1、10 d 行大体观察，1、7 d 行组织学观察，3、7 d 测定湿重 / 干重比值，5 d 测定皮瓣表面温度，7 d 皮瓣局部血流彩色超声检测，12 d 测定皮瓣成活 率。 结  果 术后即刻，3 组皮瓣均出现远端 2/3 范围内轻度淤血，差异无统计学意义（P 0.05 ）；术后 1 d，A 组皮瓣淤 血长度明显长于 B 、C 组（P 0.05 ），B 、C 组间比较差异无统计学意义（P 0.05 ）；术后 10 d，A 、C 组皮瓣坏死长度明显 长于 B 组，差异有统计学意义（P 0.05 ），A 、C 组比较差异无统计学意义（P 0.05 ）。组织学观察：术后 1 d，B 组真皮内 毛细血管及微静脉红细胞淤滞现象较 A 组明显减轻；术后 7 d，B 组皮下胶原及肉芽组织增生明显优于 A 组。术后 3 d， A 、B 、C 组湿重 / 干重比值分别为 3.94 ± 0.14、3.43 ± 0.14 、3.60 ± 0.19，A 组与 B 、C 组比较，差异有统计学意义（P 0.05 ）， B 、C 组间比较，差异无统计学意义（P 0.05 ） ；术后 7 d，A 、B 、C 组湿重 / 干重比值分别为 3.61 ± 0.11、3.08 ± 0.13 、3.34 ± 0.21，A 组与 B 、C 组比较，差异有统计学意义（P 0.05 ），B 、C 组间比较，差异无统计学意义（P 0.05 ）。术后5 d，A 、B 、 C 组皮瓣表面温度分别为（36.64 ± 0.70 ）、（38.61 ± 0.42 ）和（37.50 ± 0.46 ）℃，A 组与 B 、C 组比较差异有统计学意义（P 0.05 ），B 、C 组间比较，差异无统计学意义（P 0.05 ）。术后7 d，皮瓣局部血流彩色超声检测示A 组血流信号稀少，B 组见 较完整的动静脉回流信号，可见垂直于皮肤的动脉穿支，C 组可见动脉血流信号。术后 12 d，A 、B 、C 组皮瓣成活率分别 为 45% ± 7% 、67% ± 4%、52% ± 4% ，B 、C 组与 A 组比较，差异有统计学意义（P 0.05 ），B 、C 组间比较差异有统计学意 义（P 0.05 ）。 结  论 局部应用天然水蛭素对猪随意型皮瓣移植后静脉淤血有较明显的改善作用。 【关键词】 天然水蛭素 随意型皮瓣 静脉淤血 小型猪 中图分类号： R622.1 R318 文献标志码：A EXPERIMENTAL STUDY ON EFFECT OF NATURAL HIRUDIN ON VEIN CONGESTION OF RANDOM SKIN FLAP IN PORCINE MODELS/SUN Zhiyong, WANG Gang, YANG Xiaonan, YANG Jianxiang, TENG Xiaopin, YIN Guoqian. Department of Plastic and Aesthetic Surgery, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning Guangxi, 530021,