高温水灌肠与肛肠动力学学改变相关性研究.pdfVIP

中文摘要 目的：本文通过临床观察和实验对比研究，探索高温水灌肠与肛肠动力学改变 的相关性，以期了解高温水灌肠治疗结肠填塞症的机理。 方法:整个研究过程分为三个阶段：1.测试80例正常人的手可耐受的水温，进行 统计学分析，计算出正常人手可以耐受水温的温度范围。2.将80例单纯2期内痔 患者分为高温水灌肠组和常温水灌肠组，进行大量不保留灌肠。观察阈值感觉、 持续便意、最大耐受容量、保留时间、灌肠液外溢、心悸、腹痛、排便感强烈、 便血、灌肠液通畅、粘膜损伤在两组之间的差异性。3.将80例单纯2期内痔患者 分为高温水灌肠组和常温水灌肠组，两组分别行大量不保留灌肠，30分钟后行肛 管直肠动力检测。观测静息压（IAS）、平均静息压(EAS)、平均缩榨压、初始感 觉、初始便意、最大耐受容量、直肠肛门抑制反射在两组之间的差异。 结果：1.可以认为正常人手可以耐受的水温符合正态分布，手可以耐受的水温 95%参考值范围为：45.27℃－49.47℃。2.高温组和常温组的阈值感觉、持续便 意、最大耐受容量的比较存在统计学意义（P＜0.05）。保留时间、灌肠液外溢、 心悸、腹痛、排便感强烈，两组之间比较有统计学意义 （P＜0.05）。便血、灌肠 液通畅、粘膜损伤，两组之间没有统计学意义 （P＞0.05）。3.高温组和常温组在 进行直肠动力检测中初始感觉、初始便意、最大耐受容量、直肠肛门抑制反射上 的差异有统计学意义（p＜0.05）；平均静息压（IAS）、平均静息压(EAS)、平均 缩榨压差异没有统计学意义（p＞0.05）。 结论：1.临床使用高温水治疗结肠填塞症的适合水温是45.27—49.27℃。2.高 温水灌肠是安全的。3. 直肠粘膜神经丛的感觉阈值（初始感觉阈值、持续便意、 最大耐受容量、直肠肛管阈值反射等）降低；高温水灌肠后内括约肌和外括约张 力在动力学方面并没有显著性变化。 关键词： 手可耐受水温 高温水 灌肠 肛门直肠动力 1 Abstract Objective: In this paper, comparative study of clinical observation and to explore the high-temperature water enema and anorectal changes in the relevance of power, with a view to understanding the treatment of high-temperature water enema colon filling mechanism of disease. Methods: the study process is divided into three stages: 1. 80 cases to test the tolerance of the hands of normal temperature, to carry out statistical analysis to calculate the temperature of the normal staff can tolerate the temperature range; 2. 80 cases of simple 2 internal hemorrhoids were divided into high-temperature water and ambient temperature water enema enema group, to carry out a large number of non-retention enema. Sense of observation of the threshold, sustained then Italy, and maximum tolerated volume, retention time, enema liquid spills, palpit