肝孤立性坏死结节临床病理研究 2005.pdfVIP

维普资讯 · 342 · JDiagPathol，October2005，Vo1．12，No．5 肝孤立性坏死结节临床病理研究 李冬洁 ，黄文斌，周晓军一 ，张新华 ，陆珍凤，马恒辉 (南京军 区南京总医院 病理科 ，南京 210002) [摘要] 目的 研究肝孤立性坏死结节的临床病理学特点和鉴别诊断 。方法 运用光镜及特殊染色技术 ，研 究 2 例肝孤立性坏死结节 ，同时复 习相关文献 。结果 肝孤立性坏死结节 中央为凝固性坏死物质 ，坏死物 中未见实质 细胞和寄生虫 ．坏死物质周 围为透 明变的胶原纤维组织 ，结节周 围的肝细胞基本正常 。结论 肝孤立性坏死结节 是一种罕见的肝非肿瘤性病变 ，术前诊断非常 困难 ，需与肝的一些局灶性病变鉴别 。 【关键词] 肝 ； 孤立性坏死结节 ； 诊断； 鉴别诊断 [中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号]1007—8096(2005)05—0342—03 Solitarynecroticnodulesofliver：2casesreportandreview ofliterature LIDong—jie，HUANGWen—bin，ZHOUXioo—jun，eta1． (DepartmentofPathology，NanjingGeneralHospitalofNonjingMilitaryCommand，Nnnjing210002，China) Abstract： 0bjective Toanalyzetheclinicopah【0l0gicfeaturesofsolitarynecroticnodulesofhteliveranditsdifferential diagnosis． Methods Twocasesofsolitary necroticnodulesoftheliverwerestudied bymorphological andspecial staining． Results The solitary necroticnodulesofthe liverwerecomposedofa centralnecroticcoreandaperipheralhyalinefibrotic capsulewiht inflammatory cells．Th ecentral noduleswerecoagulativenecrosisandtherewerenoparenchymalcellsandparasitic infectionwhhtinnecrosis． Conclusions Solitarynecroticnodulesisarare non—neoplastic lesion ofhte liveranddiffcultto diagnosebeforeoperation．Th edifferentialdiagnosismustbemadefrom ohterfocal lesionsinhteliver． Keywords：Liver；Solitary necroticnodule；Diagnosis；Differential diagnosis 肝孤立性坏死结节是一种罕见的肝 良性病变 ， 1．2 方法 2例标本均用4％甲醛 固定 ，常规石蜡切片 4ttm 由Shepherd和Lee于 1983年首次描述 。到 目前为 厚，HE染色 。例 1还进行了刚果红和 甲基紫特殊染色 。 止国外文献报道还不到50例 ，国内仅见 1篇关于该 2 结果 病的影像学报道 。由于该病变 中含有大量坏死 ， 2．1 巨检 例 1送检肝标本 1个 ，大小 4．5cm×4 活检时容易误诊为转移性或原发性肝肿瘤。为了提 cm×3cm，肝中央可见一大小为 3cm×3