不明原发灶的颈部淋巴结转移癌的治疗探讨（附25例报告）.pdfVIP

论 著 CHINAFOREGlNMED_CAL 不明原发灶的颈部淋巴结转移癌的治疗探讨(附25例报告) 张智显 马俊峰 付登礼 陈嘉勇 (昆明医学院第二附属医院肿瘤外科 云南昆明 650101) 【摘要】目的 探讨不明原发灶的颈部转移癌的治疗方式。方法 回顾分析我院2003～2009年收治的25例不明原发灶的颈部淋 巴结 转移癌的病例资料，采用治疗方法为手术(s)放疗(R)、化疗(c)、手术加放疗(s+R)，手术加化疗(s+c)，放化疗(R+c)，手术加放化疗(s+R+c)。 结果 全组5年总生存率为48％，其中转移性低分化癌的治疗方式为以手术+放疗为主 ，转移性鳞癌则以手术+化疗为主，转移性腺癌以 手术+化疗为主，其中的乳头状腺癌采用甲状腺癌联合根治术式，锁骨上区转移癌以化疗及放疗为主。结论 对原发灶不明的颈部转移 癌的治疗，应根据淋巴结转移的部位、N分期、病理类型及患者的身体状况等多种因素决定，应选择综合治疗。 【关键词l颈淋 巴结转移癌 治疗 不明愿发灶 【中图分类号 】R739．91 【文献标识码 】A 【文章编号ll674--0742(2010)02(b)--0033--03 [Abstract]Objective Toascertainthetreatmentofcervicallymphnodalmetastasesofunknownprimarysites．Methods Theclinical dataof25patientswereretrospectively analyzed．Anagementincluded surgery(S)，radi0therapy(R)，chemotherapy(C)，surgeryplus radi0therapy(S+R)，surgerypluschem0therapy(S+C)，radiotherapypluschemotberapy(R+C)，surgeryplusradiotherapyandchemotherapy (S+R+C)．Results Theoverall5--yearsurvivalratewas48％．Combinationofradiotherapywithsurgerywasthebestwayforpatients withp00rly—differ—entiatedcarcinoma．Surgerypluschemotherapywasthemajorchoiceforpatientswithsquamouscellcarcinoma． The caseswith adeno--carcinoma have been treated with surgery pluschemotherapy，while papillary arlene-carcinoma wastreated by combined radicalthyroidectomy．For whom metastaticmasses in thesupraclavicular region，combination ofradiotherapy with theme- therapy was choosed in allpatients．Conclusion For Patientswith cervicallymph node metastases from unkown primary sitesthe ， treatment should begiven according to the location of lymph node involved，N degree，histOpath0l0gictypeofthe tumor and the health of the patients，comprehensive treatment should be choosed． [Key Words]