丙泊酚和雷米芬太尼用于乳腺活检清醒镇静的效果比较.pdfVIP

· 36· 主 萱塑皇[翌芏 !皇王 堡 旦箜 鲞箜 ChinArchGenSurg(ElectronicEdition)，Febmary2010，Vol4，No．1 · 论 著 · 丙泊酚和雷米芬太尼用于乳腺活检清醒镇 静的效果比较 张辉 蒋海 肖颖 杨璐 徐康清 黄文起 【摘要】 目的 比较丙泊酚和雷米芬太尼用于乳腺活检手术清醒镇静的临床效果。方法 择期 拟行单侧乳腺活检手术的患者4O例 ，ASAI～Ⅱ级 ，年龄18～6O岁，随机分为丙泊酚组和雷米芬太尼组， 各20例。在丙泊酚组，开始输注速度为2mg·k h维持5min后，如手术尚未开始则改为1mg·kg_-·h～， 手术开始后维持2mg·kg h·-1至术毕。在雷米芬太尼组，起始输注速度为0．1 g-kg--m·in～，5min后降为 0．05 g·kg-I．min～，维持至术毕。手术开始时使用1％利多卡因局部浸润麻醉，分别在局麻浸润和深部组 织切除时进行疼痛评分 (VAS)和清醒麒 静评分 (OAAS／)。记录术后完全清醒 (OAMS评分为5分 )时、 术后30min镇痛评分及术后并发症。结果 两组在局麻浸润和深部组织切除时的VAS和OAAS／评分差异 无统计学意义，术中追加局麻药及SPO290％的例数差异无统计学意义。雷米芬太尼组中的7例以及丙 泊酚组的l例患者术中RR8次／min，经语言唤醒后迅速缓解，组问差异有统计学意义 (PO．05)。术后 30min镇痛评分和术后恶心发生率组问差异无统计学意义。结论 丙泊酚和雷米芬太尼在乳腺活检术 中均具有 良好的镇静作用，但雷米芬太尼抑制呼吸频率的作用较强。 【关键词 】 丙泊酚；雷米芬太尼 ；清醒镇静 ComparisonofpropofolandremifentanilforconscioussedationduringbreastbiopsysurgeryZHANG Hui*,JIANGHoi,XIA0Ying,YANGLv,XUKang-qing,HUANGWen-qi．*DepartmentofAnesthesiology, theFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou510080,China Correspondingauthor：ZHANGHui,Email：yeeace@hotmail．con A【bstract】 Objective Tocomparethesedationeffectsofpropolandremifentanilduringbreastbiopsy undermonitoredanesthesiacrae(MAC)．MethodsFortypatientsundergoingsingle-lateralbreastbiopsywere randomlyassignedtopropofolgroupandremifentanilrgoup，with20patientsineachrgoup． Inpropo~lgroup， andinfusionwasinitiated2mgk‘g-I．h～， thendecreasedto1mg。kg-1~h～5minuteslaterbeforeoperation， and maintained2mg。kg- h‘～duringoperation．Inremifentanilrgoup，andinfusionwasinitiated0．1 g。kg- min， thendecreasedto0．05 gk‘g一min—untilendofprocedure．Thepainwasevaluatedwithaten—pointvisualana— loguescale(VAS)andthesedationwasevaluatedwithOAAS／scaleduringlocalanestheticinfil~afionanddeep tissuedissection．Th eawaketimeafteroperation(OAMSscorewas5)，thepainscores30minafteroperationnad anypostoperativecomplicationswererecorded． ResultsThepainscoresandsedationscoreswer