体外受精胚胎移植周期中女性激素水平变化与妊娠的关系.pdfVIP

临 床 医 学 CHINAFOREIGNMEDfCAL 墨固 体外受精胚胎移植周期中女性激素水平变化与妊娠的关系 高淑红’史鹏 邓晓惠。 (1．东营鸿港医院妇产科 山东东营 257000；2。胜利油田孤岛社区医院妇产科 山东东营 257231；3．齐鲁医院生殖中心 山东济南 250012) 【摘要】目的 探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ET)~期中黄体期血清性激素水平的变化与妊娠的关系。方法 6O例体外受精一胚胎移 植的不孕患者进行体外受精一胚胎移植。结果 各组之间差异显著。结论 在IVF—ET周期中，黄体期雌．孕激素水平的平衡对胚胎种 植和发育是非常重要 。 【关键词】体外受精 胚胎移植 激素水平 罄娠关系 【中图分类号]R711．6 【文献标识码】A I文章编号】1674--0742(201o)o2(c)-O103--02 2001年9月至2002年9月于山东大学齐鲁医院生殖中心进行体外受 验无统计学意义；非临床妊娠组E…PP／E，移植后9d较移植后5d有 精一胚胎移植的不孕患者6O例，其中原发性不孕4例 ，继发性不孕56例， 明显下降。结果见表 1、表2。 不孕原因中，双侧输卯管梗阻性不孕44例，男性因素不孕11例，不明原 移植后5d、9d血测定D—HCG水平，临床妊娠组12例，非临床妊娠组 因性不孕1例 。平均年龄30．3岁(26～37岁)。_ThCG注射 日、移植后 48例。5dp—_hCG }缶床妊娠组与非临床妊娠组无统计学意义(，0．05)； 5d及 9d分别取血用化学发光法测定测定雌、孕激素水平及移植后5d、 临床妊娠组9天D—HCG值明显高于非临床妊娠组(尸0．05)。临床妊 9d的p—hCG水平，对比分析妊娠组与非妊娠组的激素水平。药盒均为 娠组第9天D-HCG水平明显高于第5天(1o0．叭)；非临床妊娠组第9天 美国DPC公司产品。 D—hCG水平低于第5天(：0．05)。临床妊娠组中有1例系为宫外孕，结 1 临床资料 果见表3。 采用SPPS一8．0统计软件行单因素方差分析和舛金验， 0．05有统 2 讨论 计学意义。 当采用GnRHa与FSH／hMG联合方案超排卵，由于垂体受抑制在 1．1 HCG注射 日 短期内未能恢复促性腺激素的分泌，移植后需黄体期支持。 临床妊娠组E，、水平明显高于非临床妊娠组，P~P／E水平明显低 本研究中，HCG注射 日血清妊娠组E水平高于非妊娠组的原因是： 于非临床妊娠组。 在 自然周期，卵泡内膜和颗粒细胞在两种证陛腺激素FSHi~nLH的作用下 1．2 移植后5d 协同作用促成E，的合成和卵泡的生长、优势卵泡形成及最后排卵_】】。发 E水平临床妊娠组低于非临床妊娠组 ；P水平临床妊娠组高于非临 育的卵泡产生E，单个优势卵泡直径18ram左右时，血清E水平达到 床妊娠组，P／E，临床妊娠组 明显高于非临床妊娠组。 1101pmol／L(300pg／mL)左右。控制性超排卵下，多卵泡的发育产生高 1．3 移植后9d 水平的血清E，。超声检查能直接显示卵泡的数 目及大小，而血清E，水 E…P P／E临床妊娠组均高于非临床妊娠组 。 平的高低反映卵泡的分泌功能，E2水平与双卵巢内的卵泡数量及大小 1．4 临床妊娠组移植后5d、9dE…PP／E，下降不明显，行配对舱