吻合器痔上粘膜环切术（PPH）后的护理对策.pdfVIP

lGNMEDICALTREATMENT 论 著 吻合器痔上粘膜环切术(PPH)后的护理对策 王帮琼 (四川省达县人民医院 四川达州 635000) I摘要】目的 对吻合器痔上粘膜环切术(PPH)后病人实施舒适护理的效果观察。方法 通过总结对75例PPH术后病人进行舒适护 理，包括生理，心理 社会舒适护理。结果 将舒适护理纳入PPH术后常规护理中，病人舒适度及护理满意度得到提高。结论 PPH术是 一 种安全，有效，并发症少、复发率低的手术方法，术后施用护理提高病人舒适度 ，提高护理质量。 【关键词l痔疮PPH术后 护理对策 【中图分类号】R657．18 【文献标识码】A 【文章编号】1674—0742(2010)03(b)一0018-02 Nursing CountermeasuresofProcedureforProlapseandHemorrhoids [AbstractlObjectiveToexplorethemethodsofnursingforthepatientsofprocedureforprolapseandhemorrhoids(PPH)．Methods We summariz‘e 75 cases nursing ofpatients afteroperation，including physiology，psychology，and comfortable nursing．Results The comfortcareintoroutine care in PPH patients，patientcomfortand improved narsing satisfaction．Conclusion PPH surgery isasafe， effective，less complicationsand low recurrence rate ofsurgicaltechniques，postoperative care and application ofimproved patient comfort，improve the quality of care． [KeyWords]Procedureforprolapseandhemorrhoids (PPH)；Nursing countermeasures 我院于2000年开始对Ⅲ～Ⅳ度痔疮患者施行PPH术 ，近期疗 置外包绕凡士林纱布 的肛管以压迫止血 ，引流8h后拨除。术后密 效满意，病人术后6～12h可以下床，平均住院时间3．5d。由于患病 切观察生命体征及肛管引流液情况。对小量渗血，不必处理。对少 的部位隐蔽，疼痛较敏感 ，且不 同程度影响排尿反射 ，故病人在生 数吻合 口的活动性出血者需采取局部缝合止血 。本组1例术后24h 理、心理及社会各方面的调护难度较高。我科于2009年开始将舒适 肛 门流血需再次手术缝合止血 。 护理应用于PPH术后的护理 中，提高了患者 的舒适度 。现对护理 2．1．3 尿潴 留的护理 以往PPH术后出现尿潴 留并发症为 体会总结如下。 最 多。多为腰麻 、肛 门部疼痛 、手术牵拉反射 引起的排尿困难所 1 临床资料 致 。加上PPH术后麻醉科 留置硬外管或静脉镇痛就可造成尿潴 本组病例75例中，男39例，女36例，年龄在16～102岁之间，平均 留，特别是硬膜外留置管镇痛 ，尿潴留发生率达l5％～25％[4】。因 年龄48岁；Ⅲ度痔疮51例 ，Ⅳ度痔疮23例 ，直肠粘膜脱垂1例。经PPH 此，在本组病人的护理中，术前肌肉注射阿托品及鲁米那15min后 术后 ，所有患者均痔块 回缩，无脱垂 ；住院时