人工全肘关节置换治疗老年肱骨远端复杂骨折.pdf

· 284 · 西南军医2010年3月 第 12卷 第 2期 JournalofMililarySurgeoninSoothwestChina，Vo1．12。N0．2。Mamh。2010 300—500ml。胸膜反应越重，反应性胸水越多，胸膜固定术后 3 讨 论 胸片显示胸膜增厚、粘连就越 明显，而治疗无效的2例患者基 胸膜固定术是将药物注入胸膜腔诱发胸膜产生无菌性炎 本上未出现胸膜反应，而且也无明显的胸水引流出。胸膜固定 症，形成胸膜粘连最终闭合胸膜腔…。1935年Bethune首次介 术胸腔积液的形成是胸膜对粘连剂的刺激反应，本组的治疗结 绍将碘化滑石粉喷入胸腔诱使胸膜粘连获得成功。此后各国 果说明高糖胸膜粘连术治疗复杂性 自发性气胸是一种安全，有 学者通过胸腔穿刺、胸腔引流、胸腔镜或剖胸手术将滑石粉导 效，价廉，操作简单的方法。 入胸膜腔达到胸膜固定的作用 J。Lightp报道未进行预防复 【参考文献】 发处理的原发性 自发性和继发性 自发性气胸 ，在 5年内的一次 复发率分别为28％和43％，指出 自发性气胸治疗的复发问题 [1] HenryM，ArnoldTHarevyJ，BTSguidelinesforthemanagementof 是其治疗方式选择的重要因素。Schramel_4等的研究发现自发 spontaneous[J]．pneumothorax，thorax．2003．58(suppl2)：ii39一 性气胸治疗的复发率与治疗方法的创伤呈反比，治疗方法的创 ii52 伤越大，复发就越少。就 自发性气胸的治疗而言，胸膜粘连与 [2] deCamposJR，VargasFS，deCampasWerebeE，etal，Thoraeosxopy talepoudrage：a15yearexperience[J]．chest2004，119：801—806． 更多的方式 (包括胸膜摩擦、化学性胸膜固定或胸膜切除以及 [3] LightRWpneumothoraxIn：MurrayJFnadelja，eds，text—bookof - 胸腔手术后的胸膜反应等)无关 J，胸膜处理能显著降低气胸 spiratory ，medicinePhiladelphia：wbsaunders，1994，242—247． 的复发 ，是治疗胸膜疾病的有效措施，对顽固性气胸的治疗可 4【] SehramelFM，PostmusPE，VanderschuerenRG．Currentas—poetsof 达到根治的目的…。 sp0ntane0uspneumothorax[J]．EurRespirJ，1997。10：1372—1379． 临床上治疗气胸采用的胸膜固定剂主要有滑石粉、四环 [5] CadilloG，FranciscoF，RegalM ，eta1．Recurrencesfollowingvideo- 素、红霉素、强力霉素、硝酸银、高渗葡萄糖等…。滑石粉由于 thomeoseopietreatmentofprimary spontaneous：the roleofredo— 诸多不良反应 ，临床应用大大减少。而四环素、红霉素等虽然 vidoethoracoscopy[J]．EurJCardiothorac