普外合并糖尿病手术患者围手术期的疗效探讨.pdfVIP

临床经验 普外合并糖尿病手术患者围手术期的疗效探讨 于宝峰 伊春市第一医院　黑龙江省伊春市 153000 【摘　要】目的：针对实施普外手术的糖尿病患者开展控制血糖方法的相关研究，分析手术疗效受血糖控制的影响作用。方法： 收集2009年5月-2011年5月合并糖尿病实施普外手术的80例患者，结合对其控制血糖的方法分为观察组与对照组，每组各有患者40例。 观察组患者采取胰岛素泵与诺和灵 R 笔芯控制血糖，对照组患者采取应用诺、灵 R 笔芯与 N 笔芯，围手术期结合患者血糖变化对胰岛 素用量进行随时调整。结果：两组患者给药后，空腹血糖、餐后2小时血糖与给药前相比下降比较明显，而且观察组比对照组低（P0.05）； 观察组患者平均血糖达标时间、抗生素使用时间、术后拆线时间及住院时间都显著低于对照组（P0.05）；对于术后低血糖、感染及酮 症等不良并发症，观察组患者发生率比对照组低（P0.05）。结论：对于实施普外手术的糖尿病患者合理控制血糖，能够使并发症发生 率及病死率明显降低，使患者生存质量得到提高。 【关键词】糖尿病；围手术期；胰岛素泵 1 前言 2 小时为6-10 毫摩/ 升。 蛋白质糖在体内异生成葡萄糖，但血糖利用 不充分时就随尿液排至体外，糖尿引发渗透 我国糖尿病患者日益增多，合并糖尿病 2.3 观察指标 性利尿与酮体物质堆积于血与尿中，使机体 患者中实施外科手术患者液逐渐增加。在围 给药后对两组患者空腹、餐后2 小时血 产生代谢性酸中毒、脱水、电解质紊乱等情 手术期对糖尿病患者血糖进行严格控制对于 糖及血糖达标时间应用动态血糖检测仪进行 况被称为酮症酸中毒。 手术成功率及术后产生并发症都具有直接关 测试，并对其术后拆线时间、抗生素使用时间、 葡萄糖能量无法供应细胞的正常需氧代 系。现收集2009 年5 月-2011 年5 月合并糖 平均住院时间进行记录，对比两组患者产生 谢所需，使创口部位的成纤维细胞功能降低， 尿病实施普外手术的80 例患者采用胰岛素泵 低血糖、酮症及感染的情况。 导致胶原沉积在上皮增生时不断减少及伤口 进行治疗，主要分析围手术期合并糖尿病患 2.4 统计学处理 不具有足够抗张强度，创口不能较快愈合。 者控制血糖的有效方法，现总结如下。 应用统计软件对有关数据进行处理， 糖尿病患者控制血糖达标的伤口愈合状况与 2 资料与方法 P0.05 表明存在的差异具有统计学意义。 非合并糖尿病患者不存在差异。 本研究表明，观察组与对照组患者给药 3 结果 后，空腹血糖、餐后2 小时血糖水平与给药 2.1 患者资料 前相比都显著降低，观察组比对照组低很多。 收集2009 年5 月-2011 年5 月合