关于我省建立乡镇卫生院人员基本工资财政全额保障机制初步分析.pdfVIP

工作研究 41 ■ 肖云 昌 从 2009年起 ，我省开始建立乡镇卫生院人员基本工资 政状况较好，省级本不应对其补助，只对其象征性奖励，但 全额保障机制。笔者对这一改革初步分析如下。 比例只有40％，其他县 (市、区)省级财政按核定的乡镇卫 一 、 改革背景 生院在职工人员基本工资的70％给予定额补助，不足部分 近年来，我省各地虽然加大了对农村卫生的投入 ，但仍 由县级财政安排 。 然不足，县级财政对乡镇卫生院人员经费补助平均仅 占在 2．以编定补。省财政厅关于下达2009年2．5亿元乡 职人员基本工资的30．68％，少数地方 的财政对乡镇卫生 镇卫生院人员基本工资差额转为全额保障省级财力性补助 院无人员经费补助。由于财政补助不足 ，乡镇卫生院卫生 经费的文件中指出，此项资金是对全省所有乡镇卫生院进 技术队伍不稳 ，服务能力不高，趋利倾 向较为严重 ，公益性 行补助 ，以后年度按此基数 。同时，乡镇卫生院最低配备卫 质严重削弱。中共江西省委 、省政府主要领导在学 习实践 生技术人员数按各地农业人 口每千人 口1．2名标准的测 科学发展中，通过深入的调研后，认识到乡镇卫生院要真正 算 ，为体现政策导向，对控编地区予以激励 ，即实有人数比 实现公共卫生和基本医疗服务职能，坚持公益性质，必须改 最低配备少的县 (市 、区)，按少于最低配备人数的30％增 变这一现状。作为学习实践科学发展观取得的成效，《中共 加计算 ，对实有人数比最低配备多的超编县 (市、区)，超过 江西省委、江西省人民政府关于坚持以人为本进一步保障 人数部分只按 30％计算人数。 和改善民生的意见》提出了55条改善民生措施，第 27条就 3．县级财政不能退。我省要求省级财政对乡镇卫生 是建立和完善乡镇卫生院人员经费保障机制，《中共江西 院人员基本工资给予补助后，县级财政对乡镇卫生院的经 省委 、江西省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施 常性财政补助不得少于上年度预算规模 ，每年增长幅度要 意见》进一步明确，这一改革从 2009年起实行。我省的乡 高于经常性财政支出的增长幅度。今后除中央出台调资政 镇卫生院人员基本工资由差额转为全额单位，虽然保的只 策统一给予补助外，其他增支均 由县 (市 、区)自行负担。 是基本工资，而且有的地方保得也不太好，但其意义是重大 同时，要求各地加强对专项补助经费的管理、监督和检查， 的、历史性的，是深化医药卫生体制改革的重要举措 ，也是 严禁截留、挤 占和挪用 ，对违规使用、县级财政减少补助资 把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的具体体 金规模的，省级财政将等额扣减下一年度补助资金，并追究 现，标志着我省乡镇卫生院开始回归公益性。 领导责任。 二、补助政策 4．县级统筹。我省规定县级财政 、卫生行政部门统筹 1．按财力补。按照各级财政分担机制 ，省 、市、县财政 安排各级财政补助资金，足额发放乡镇卫生院人员基本工 每年对乡镇卫生院编制内在职人员基本工资予以补助，人 资。财政补助资金发放乡镇卫生院人员基本工资后的结余 均财力大大高于全省县级水平的县 (市、区)，省财政按其 部分，全部用于按照国家规定核定的乡镇卫生院基本建设 、 乡镇卫生院在职人员基本工资的40％予以奖励 ，意即其财 设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费等。 42 工作研究 三、进行绩效考核 挂钩。对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的乡镇卫生 1．制定绩效考核政策。为规范使用专项资金，保证县 院按规定全额拨付财政补助经费，并给予适当奖励；对考核 级财政补助足额及时到位，防止出现 “养懒汉”的机制，进 结果为不合格的，扣减20％财政补助经费，同时第一年通 一 步提高工作效率和质量，省财政厅、卫生厅下发关于建立 报批评 ，限期整改，连续二年的免去院长职务。对年度绩效 和落实乡镇卫生院人员基本工资全额保