原发性腹膜后肿瘤153例诊治分析.pdfVIP

腹部外科 2010年第 23卷第 1期 FuBuWaiKe，Feb．2010，Vo1．23，No．1 原发性腹膜后肿瘤 153例诊治分析 夏同义 刘安重 郑文博 高进 【摘要】 目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法 对 1994年5月至2009年5 月收治的原发性腹膜后肿瘤 153例进行回顾性分析。结果 24例误诊，由妇科发现后腹膜肿瘤而转 我科。手术治疗 142例(良 肿瘤 79例，恶性肿瘤63例)，其中完整切除 124例 (87．3 )。11例因 合并其它系统的疾病、经济等原因放弃治疗 自动出院。结论 原发性腹膜后肿瘤常以腹部肿块为首 要表现，应用B型超声、CT、MRI等相关影像学检查，可初步诊断。完整切除肿瘤是治疗原发性腹膜 后肿瘤的关键和影响其预后的重要因素。 【关键词】 腹膜后肿瘤；诊断．夕科手术 Diagnosisandsurgicaltreatmentof153 patientswithprimaryretroperitonealtumor XjA Tong—yi， LlUA zhong，ZHENGWebo，eta1．DepartmentofGeneralSurgery，TheFirstHospitalA}filia— ted0fGuangzhouMedicalCollege，GuangzhOU510120，China [Abstract] Objective Toinvestigatethediagnosisandsurgicaltreatmentofprimaryretroper— itonealtumor(PRPT)．Methods 153casesofPR confirmedpathologicallyfrom May1994toMay 2009wereretrospectivelyanalyzed．Results 142casesweretreatedbyoperation，including，79pa— tientswithbenigntumors，and63patientswithmalignanttumors．124cases(87．3 )weretreated surgically．Twenty-fourpatientsweremisdiagnosed．Elevencasesrefusedthesurgicaltreatmentforthe reasonsofeconomyorseriouscomplications．Conclusion TheprimaryclinicalmanifestationsofPRPT arebellyacheandabdominalmass。whichcanbealmostdiagnosedbyB styleultrasonic，CTandMRI． CompleteexcisioniSthecriticalitytotreatPRPT，anditSsanimportantfactortoinfluencetheprognosis ofPRPT． [Keywordsl Retroperitonealneoplasms；Diagnosis；Surgicalprocedures，operative 1994年 5月至 2009年 5月，我院共收治原发 7例。肿块长径小于 10cm41例，10~20C1TI77例， 性腹膜后肿瘤 153例。现就其诊断及手术治疗中的 21cm 以上35例。本组肿瘤最大的1例肿块大小 有关问题分析如下。 为63C1TIX45cmx37cm，重达24．5kg。肿块固定 不动者99例，活动度差 54例。影像学检查：B型超 临床 资 料 声检查全部病例，阳性率为89．6 。CT扫描检查 1．一般资料：本组 153例，其中男性49例，女性 145例，加增强扫描 109例，阳性率为96．2 。 104例 ；年龄 23～75岁，平均 53．8岁；病程 15d～ 2．诊断：术前定位诊断原发性腹膜后肿瘤者 16年。临床症状：29例无 自觉症状，体检经 B型超