卵巢癌诊断中恶性风险指数的可改良空间.pdfVIP

· 64 · 国际妇产科学杂志 2010年 2月第37卷第 l期 JllitObstetGynecol，Febmary2010，V01．37，No．1 · 综 述 · 卵巢癌诊断中恶性风险指数的可改良空间 吴晓慧综述 李卫平 狄 文审校 【摘 要】 在卵巢癌诊断中，恶性风险指数综合了绝经状态、超声形态及血清 CA125这 3种高危因 素，弥补 了单项指标的不足，提高了诊断的敏感性和特异性。但仍有一些不足和滞后 ，需进一步改 良且具有 很大的改良空间。适当增加新 的有意义的肿瘤标志物 ，如人附睾蛋白、间皮素、骨桥蛋白等，可与血清 CA125 互补，提高卵巢癌检出率；合理引入超声诊断的新指标，如阻力指数、搏动指数等，并结合遗传、环境等易感 因素及患者临床症状 ．可提高恶性风险指数诊断效能，检出更多的早期卵巢癌。 【关键词】 恶性风险指数；人附睾蛋 白；间皮素；骨桥蛋白；阻力指数；搏动指数 ImprovedSpaceofRiskofMalignancyIndexinDiagnosisofOvarianTumor WUXioo—hui,LIWei-ping,Di Wen．DepartmentofGynecology,Re， Hospitcd,Shanghai ∞ TongUnivers SchoolofMedicine，Shanghai 200001，China Correspondingauthor．LIWei-ping,E-mail：tianm12006@163．eom A【bstract】TheriskofmalignancyindexWaSdevelopeddependingonmenopausalstate，ul~asoundfindings andserum CA125，nadthecombinationofthreehishriskfactorsmakeupforthedeficiencyofeachotherindiagnosis ofovariantumor,hencethediangosticsensitivityandspecificityofovariancancerhavebeenimproved．However， theinadequacyandhysteresisoftheriskofmalignancyindexshowupatthesametime．Itneedtobeimprovednad ithaswideimprovedspace．Addingsomenewsingificanttumormarkers (suchashumanepididymisprotein4， mesothelinandosteoponfin)toselumCA125couldimprovetheisolatingrateofovariancancer．Combinedwitllnew indicesofultrasonicdiagnosis(suchasresistentindexnadpulsatilityindex)，predisposingfactorofheredityorenvi— ronmentnadclinicalsymptom ofovariancancer，htediangosticvalueofriskofmalingancyindexcanbeimproved， htusmore earlycarcinomahasbeendetected． K【eywords】Riskofmalignancyindex；Humanepididymisprotein4；Mesothelin；Osteopontin；Resistent index；Pulsatilityindex (-，胁 Obs~tGynecol，2010，37：64—67) 在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的发病率和死亡率 增加有意义的肿瘤标志物 均较高．且 目前仍无满意的单项指标能够在术前及 一 项前瞻性的研究显示 ，适当增加新的有意义 时、准确地预测卵巢肿瘤的性质 ，而通过对多项单因