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成人高等医学院校培养农村医疗卫生人才模式探讨 。柏珂王虹 【摘要】建立农村基本医疗服务体系，建设社会主义新农村急需加强对农村基层医疗卫生人才的培养、培训，成人高等 医学院校应当积极创新教育培养体制和模式。为农村医疗卫生人才培养服务。 【关键词】成人高等医学院校；农村医疗卫生人才；培养模式 ． 一、农村医疗卫生人才现状与面 2．农村医疗卫生人员层次较低，培 1．工作脱不开身，走不出来。多数 临的问题 训提高任务紧迫。由于引不来，又留不 乡镇卫生院人手紧缺，几乎都是一个 我国地广人多，农民占绝大多数。 住，农村基层医卫人员在学历上以大 萝卜一个坑，甚至一个萝卜几个坑，一 经济发展不平衡，地区差别、城乡差别 专以下的中专卫校为主，还包括许多 人就承担了几个人的工作，从诊断、处 很大，农村特别是西部农村经济水平 跟师学习、家传从医的赤脚医生、乡村 方，到抓药、打针，全部是多面手。不少 较低，医疗卫生保障体系相对薄弱。主 医生；在专业职称上以执业助理医师、 乡村诊所更是一人就是一个堡垒，走 要表现在： 护士为主，相当一部分还根本不具备 人就得关门，脱产参加学习培训不现 1．医疗卫生人员较少，缺医少药现 相应的资格条件，这些与人们日益提 实。 象严重。由于农村经济欠发达，地理、 高的医疗卫生保健需求和建立新型农 2．经济负担重，不愿出来。目前没 交通和生活条件相对较艰苦，吸引不 村合作医疗制度的现实要求相去甚 有相应的资助政策，政府和单位基本 来人才。虽然近年来医学生就业形势 远，加强培养、培训的任务繁重而紧 不承担相应的培训费用，主要是由受 日渐紧张，但多数大中专毕业生不愿 迫。 培训者自己承担，农村医卫人员收入 意到基层、到乡村工作。同时农村乡镇 多数农村基层医卫人员都有接受 不高，经济负担较重，不愿出来学习。 卫生院、乡村诊所工作条件差，收入不 学习培训的愿望，但同时面临不少现 3．缺乏竞争压力和内在动力，不想 高，留不住人才，有一定水平、资历、能 实困难。我们通过对西部地区部分县 出来。由于医卫人员紧缺，岗位竞争压 力、名气的医生都往县级医院跑，由此 级以下农村医卫从业人员的抽样调查 力不大，不少人又缺乏学习提高的内 形成恶性循环，造成乡村基层医疗卫 发现，矛盾和困难主要集中在几个方 在动力，产生惰性思想，得过且过。 生人才严重不足。 面： 4．文化基础差，难以跨越常规的成 的思想、心理还不完全成熟，看问题容易偏颇，从一个极端 意劝导，帮助他们端正学习态度，明确学习的目标，制订切 滑向另一个极端。“对事物的绝对肯定和否定，乐观与悲观 实可行的行动计划，执行有效的学习监督制度。帮助他们正 共处，热情与冲动相伴，勇敢和蛮干同在，自信与自负相随， 确认识差距，查找自我的不足；正确认识自我，充分发挥自 如此等等”s。加上这些人涉世不深，头脑简单，对那些突如其 己的优势。 来的挫折常常缺乏足够的精神准备，故碰到不顺心的事时， 成人大学生成就感的引导工作十分复杂，教育教学过 总是神情沮丧，一筹莫展，唉声叹气，陷入痛苦的沼泽不能 程中应当区别对待。例如，对于来自各级各类行政领导岗位 自拔，最终是自己打败自己。 的成人大学生，要结合他们的业绩表现以及他们对取得更 弗洛伊德称：“恶运——外部挫折——大大增强了超自 好业绩的期望心理来组织教学、训练，要让他们既保持从前 我中良心的力量。”《孟子·告子》里也讲：“天将降大任于斯 荣誉和名誉，又感受到差异与距离。既认可了过去，又受到 人也，必先苦其心志，劳期筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂 新思维、新文化、新科技的洗礼，受到新的人文精神的熏陶。 乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。”说明挫折与逆境 可以磨练人，实施挫折教育对人的健康成长和未来发展是 参考文献： 十分有帮助的。 1陈祁岩，林谦．大学生成就感对人格因素的影响Ⅱ】建材高教 激发成就感要靠鼓励语言，动之