本科医学影像专业实习生的教学与管理探讨.pdfVIP

·42· 伤：4例患者均由于外伤性骨折与脱位而导致肢体 又多见于用动脉，使得介入血管成形术常无法进行， 血管发生严重扭曲或过度伸展、牵拉而致撕裂伤。 因此截肢或肢体处于严重病废状态者屡见不鲜嘲。文 ③医源性损伤，本组无此类病例。 献报遭3-5]，PTA后支架置入联合治疗较之单纯PTA 2．DSA在下肢损伤后的检查地位：随着社会的的初次开通率、技术成功率具有显著优势，但是联 发展，车辆以及建筑工地的增多，交通事故与各种 合治疗在远期疗效、远期通畅率上并没有提高；不同 物体所致的下肢损伤病例呈逐年上升趋势，此类病 部位的下肢动脉病变疗效亦不同。我们认为只采用 人人院后一般仅常规作下肢的x线检查，发现骨折 血管腔内溶栓介入治疗，效果仍较理想。国内李志 或脱位时，临床医生往往会忽视下肢血管方面的损 欣等认为16]，随着介入治疗开展和普及，及时有效地 伤，这会为医疗事故留下隐患。DSA能及时准确地 进行介入治疗可取得较好的临床治疗效果，对保住 ‘发现血管受累的部位和程度，并为下一步的治疗提 患肢具有重要意义。 供可靠的诊断依据，由于此项检查创伤小，定位准 通过本组病例的诊断与治疗结果分析，DSA检 确，确诊率高，我们认为下肢损伤患者，当出现足背 查以及血管腔内介入治疗急性下肢动脉损伤，创伤 动脉搏动减弱或消失、肢体皮温下降时，应及时作 小，诊断可靠，定位准确，疗效好，可重复性强，我们 下肢动脉的DSA检查。 认为在临床上诊治本病应作为首选。 3．下肢动脉损伤后的治疗：下肢动脉损伤所致 参考文献 的的急性下肢缺血是因动脉栓塞或因血管内血栓 形成导致管腔突然狭窄或闭塞而引起的肢体急性 1郭曙光，周兴立，方伟，等．DSA监视下急性下肢缺血治疗的探 血循环障碍，目前认为治疗急性下肢缺血应在DSA 讨．血管腔内治疗临床研讨会资料汇编，2006，7：31—33． 2史德刚，张家雄，彭加友，等．下肢缺血性疾病动脉内药物灌注治 监视下采用血管外科手术与腔内介入联合治疗【l】。 疗．介入放射学杂志，2006，15：438_440． 因它具有以下优点：①融诊断与治疗为一体，造影 3 Haasen a1．Value0fstent set placement r,h删a凡SalaF，Deelemy of 明确阻塞部位、范围、程度和病因，随即进行手术治 tmnsluminal theiliac$1tcⅡies．J duringlⅪrcuMeous angioplasty Cardiovase 疗，明显地缩短了诊治时间，对急性下肢缺血救治 Surg(Torino),2001,42：369—374． 4 Saxon termResuItsof 有积极的意义；②取栓管注入造影剂在透视下可明 RR,CoffammJM。GoodingJM。eta1．Long ePTFEstent verbals in