儿童急性鼻窦炎并发眶壁骨膜下脓肿.pdfVIP

维普资讯 第 21卷第 6期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 v01．21No．6 2007年 12月 JOTOLARYNGOL0PmHAISHAN】DONG删 Dec．200r7 文章编号：1673—3770(2007)06—0548—02 儿童急性鼻窦炎并发眶壁骨膜下脓肿 王丽丽’，明伟 (1．浠水县中医院耳鼻咽喉科，湖北 浠水 438022； 2．武汉大学人民医院耳鼻咽喉一头颈外科，湖北 武汉 430060) 摘要：目的 探讨儿童急性鼻窦炎并发眶壁骨膜下脓肿的临床特征及治疗方法的选择。方法 回顾分 析武汉大学人民医院耳鼻咽喉一头颈外科 1996年6月至2005年 1O月收治的35例5～12岁儿童急性鼻窦 炎并发眶壁骨膜下脓肿的临床表现、CT扫描特征和不同治疗效果。结果 13例(37．1％)仅通过药物控制感 染，22例 (62．8％)行鼻内窥镜下眶壁骨膜下脓肿引流。比较药物治疗组和鼻内窥镜下脓肿引流组的疗效： 前者无视力下降，后者有9例视力下降；前者2例结膜水肿，后者 14例；前者5例眼球移位，后者 17例；前者 无眼内压增加者，后者 13例 ；前者无眼球活动受限，后者 14例 ；CT显示前者脓肿宽明显小于后者(O．21cm vs1．35cm)。结论 对视力下降、眼球移位、眼球活动受限、眼内压20mmHg、脓肿宽4mln的儿童，应行 鼻内窥镜下眶壁骨膜下脓肿切开引流术。 关键词：鼻窦炎；眶内脓肿；儿童；外科手术 中图分类号：R765．4 文献标志码 ：A Subperiostealorbitalabscesssecondarytoacutesinusitisinchildren WANG Li．1i，MING Wei2 (1．DepartmentofOtolaryngology，XishuiTraditionalChineseMedicalHospital，Xishui438022，Hubei，China； 2．De partmentofOtolaryngology HeadandNcekSurgery．PeopleSHospitalof WuhnaUniversity，Wuhna430060，Hubei，China) Abstract：Objectiv Toexploretheclinicalfeaturesnadtreatmentmehtodsforsubperiostealorbitalabscesssec- ondarytoacutesinusitisinchildren．Method Theclinical features，computedtomographsnadoutcomesofdifferent treatmentsofr35childrenfrom 5to12yearsoldwiht subperiostealobritalbacsesssecondaryacutesinusitiswere respce- tivelyanalyzed．Results 13caseswere treatde onlybydrugsnad22byendoscopicdrainages ．Theeffcetsbetweenhte wtogroupswereasofllows．．noneinhteformernad9inhtelatterhadasightdescent，2inhteofrmernad14ni htelatter had chemosis，5inhtefomr ernad17inhtealtterhad alleyeballdisplacement，noneinhtefomr ernad13inhtealtter had elevatde nitraocularpressur