【期刊】长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的护理.pdfVIP

130 现代 医药卫生2010年第26卷第 1期 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的护理 孔兴美 (泰兴市人民医院肿瘤科，江苏 泰兴 225400) 文章编号：1009—5519(2010101—0130-．-02 中图分类号 ：R47 文献标识码 ：B 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 ．紫杉类加蒽环类药物是 4 毒副反应的观察和护理 大多数乳腺癌患者的一线用药。而随着疾病进展及多药耐药的 4．1 骨髓抑制的护理：化疗药物的主要不 良作用就是骨髓抑制。 出现 ，治疗后局部复发和转移仍是其治疗失败 的主要 因素 。我 也是癌症患者最终不能完成化疗的主要原因。本组21例患者中 科联合应用长春瑞滨加顺铂治疗既往化疗失败 的晚期乳腺癌 有18例出现不同程度的骨髓抑制 。因此化疗期间应作好骨髓的 患者2l例 ，取得了较好的疗效，现将护理体会报道如下。 监测 ，每星期作血常规1～2次 ，当自细胞3．0xl09L／，暂停化疗 ， l 临床资料 严格执行无菌技术 ，防止交叉感染 ，做好消毒隔离工作 ，病房应 每 日紫外线消毒2次，遵医嘱使用升 白细胞药物 。嘱患者减少外 本组晚期乳腺癌患者21例均为女性，年龄42—65岁，平均 出，注意个人卫生 ，白细胞1．0xl09L／时应进行保护性隔离。 48．5岁。所有病例均经病理学确诊 ，转移病灶经CT或MR／、B超 、 4．2 胃肠道反应 的护理 ：胃肠道反应主要是食欲减退、恶心、 骨扫描等检查确诊。 呕吐。我们采用联合运用止吐药，在化疗前后均给于止吐治疗 ， 2 用药护理 以减轻 胃肠道反应。对患者多询问多关心，采取分散注意力的 方法减轻患者心理压力和焦虑情绪 ．为患者提供舒适 的进餐环 2．1 药物配制 ：长春瑞滨25—30mg／m。加人生理盐水100ml中． 境 ，指导患者进食清淡易消化含丰富维生素的食物 ，少食多餐 ， 第一天和第八天使用 ，药物要现配现用 ，且要充分溶解 ，于短时 并注重食物的色、香、味、形 ，以增进食欲，保证营养。保持室内 间内(15～20分钟)静脉输人 ，快速滴人以减轻药物对血管的刺 空气新鲜 ，无异味，有呕吐者及时清理，减少不 良刺激 ，必要时 激 ，减少静脉炎的发生flI。顺铂15—20mgm／~H人生理盐水或5％葡 遵医嘱予营养支持治疗。 萄糖溶液稀释后静脉滴注，每天1次，连用5天，输注时须避光。 4．3 肾毒性反应 的护理 ：顺铂较大剂量与连续用药后可产生严 2．2 血管选择 ：长春瑞滨属发疱性强刺激化疗药物 ．渗漏后可 重而持久的肾脏毒性 ，为防止肾脏毒性，在化疗过程中应密切 引起局部组织坏死 ，为此尽量动员患者行深静脉置管术 ，不能