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现代 医药卫生 2010年第 26卷第 1期 137 加替沙星注射液的不良反应及用药监护 吴 敏 (吴江市第一人 民医院药剂科 ，江苏 吴江 215200) 文章编号 ：1009—5519(2010)01—0137-01 中图分类号 ：R9 文献标识码：B 加替沙星属于人工合成的第四代氟喹诺酮类抗菌药．其保 度感染患者时，医师可根据经验选用 ，对于感染症状轻微 (无明 留了第三代抗菌谱广，抗菌作用强的特点，又增强了抗厌氧菌 显发热，白细胞计数正常或稍高)者 ，不主张静脉给药 ，医师可 的活性，其临床疗效甚至超过了B内酰胺类抗生素。随着该药应 根据患者情况选用 口服抗生素 ．由于喹诺酮类对骨骼发育可能 用的日益普遍．与其相关的药品不 良反应 (ADR)报道也不断增 产生的不 良影响。该类药物避免用于18岁 以下未成年人。 加 ．对我院2008年收集的38例加替沙星注射液导致 的不 良反应 3．2 加强药品质量 的 日常养护及其配伍情况监护 ：加替沙星 及用药监护报告进行总结和分析，旨在为临床合理用药提供参 注射液为淡黄色、绿色或黄绿色澄明液体 ，采用避光盒包装在 考。 3～20℃条件下保存 ．医务人员在使用前须注意安瓿上标注的 1 资料与方法 生产 日期或有效期，禁止使用因任何原因造成的如安瓿裂损、 字迹模糊、药液变色混浊的药品按照说明书的使用规定 。用5％ 收集我院2008年1月～12月38例如加替沙星注射液不 良反 葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液稀释成2mg／ml后静脉滴 应报告情况 ，采用 回顾性调查方法进行设计分析。 注。为保证滴注液与血浆渗透压等张，不宜采用普通注射用水。 2 结果 3．3 机体情况 ：用药前应详细询 问患者 的过敏史情况 。对本 品 2．1 一般情况：门诊、急诊及住院患者分别为25例、2例、l1例。 及其他喹诺酮类药物过敏者禁用 ，已有报道加替沙星引起 的血 其 中男27例，女l1例。2O岁以下1例(2．63％)，20—60岁29例(76．32％)， 糖异常，包括症状性、低血糖症和高血糖症，高血糖症通常在应 60岁 以上8例 (21．05％)。 用加替沙星3天后发生 。故糖尿病患者禁用 。由于老年人对低血 2．2 ADR涉及的器官，系统分类及临床表现见表1。 糖反应迟钝 ，常常表现为无症状性低血糖 ，容易被医务人员忽 视 ，对首次输注该类药物者 ，特别是老年糖尿病患者如需用药， 表1 ADR涉及的器官／系统分类及 临床表现 应调整剂量 ，密切监测血糖及相关实验室指标 ，故用药前应询 问清楚。喹诺酮类药物可引起 中枢神经系统异常，如失眠、眩 晕、轻度头痛、应慎用于从事驾驶汽车等机械作业或从事其他 需要精神神经系统警觉或协调活动 的患者 ，喹诺酮类药物引起 的过敏性休克既有速发型，也有迟发型．虽然这类药物引起的 过敏性休克比较少见，但因其后果严重．尤其应警惕迟发型过