46 例Im 阴性血型孕妇的孕期管理.pdfVIP

J 中华护理杂志2011年9月第46卷第9期Chin 46，No．9 ·930· Nuts．septe娃埘2011，V01 46例Im阴性血型孕妇的孕期管理 魏秀菊刘延锦 【摘要】对孕妇进行常规Rh血型鉴定，加强对46例Rh阴性血型孕妇的孕期监护。具体措施包括：专案管理、增加孕期抗体效价 及B超检查次数，并进行一对一的心理疏导，讲明Rh阴性血型对妊娠厦分娩的影响。减轻孕妇的焦虑、恐惧情绪。此外，积极治 疗，以降低Rh抗体阳性孕妇体内的抗D抗体，注意加强分娩期间的管理及心理护理，分娩时留脐血查新生儿血型、溶血全套覆血 常规，及时治疗新生儿溶血病，从而有效降低由母儿血型不合引起的固生儿死亡率。 产妇卫生保健服务 【关键词】Rh．Hr血型系统； Rh．Hr MaternalHealthServices [Keywords】 Blood．GroupSystem； Bh血型系统是人类红细胞血型系统中最复杂的系统．也 阴性血型的妇女。向她们讲明Hh阴性血型对妊娠的影响，尽 是继ABO血型外临床最重要的血型系统…。医学上通常将红 量减少妊娠次数，提高有效妊娠率。并于妊娠28周时常规肌 细胞膜上含有D抗原者称为Rh阳性，而红细胞膜上缺乏D抗 内注射抗D免疫球蛋白3001上g．分娩后如新生儿为Rh阳性，于 原者称为Rh阴性F2]。我国汉民族人群中绝大多数人为Rh阳性， 72h内再给产妇注射免疫球蛋白3001J．g．以减少再次妊娠时孕 Rh阴性率低于0．5％t3『】，但孕妇如是Rh阴性血，所孕育的胎儿 妇体内的抗体，降低围生儿死亡率。 是Rh阳性．即可能发生由母儿血型不合引起的胎儿或新生儿 2．2加强心理护理及健康教育本组仅有5例(10．9％)在本 的免疫性溶血症．严重者可致胎儿宫内死亡或新生儿核黄 次妊娠前知道自己是Rh阴性血型．4l例(89．1％)孕前不知道 疸，因严重贫血、心力衰竭而死亡14：。因此，当孕妇在产前血型 自己是Rh阴性血型。对Rh血型系统不了解。当知道自己是Rh 检查为Rh阴性时。往往表现出极大的恐惧和焦虑，影响母儿 阴性血型时．特别是有过妊娠史，Bh抗体阳性的孕妇，表现出 的身心健康。加强对Rh阴性血型孕妇的围生期监护和心理疏 严重的恐惧和焦虑情绪。担心发生母婴血型不合时胎、婴儿 导．降低由Rh血型不合引起的围生儿死亡率。减少无效妊娠， 的安危。担心需要血源时找不到．担心住院分娩时所需医疗 对维护母婴健康十分重要。现将我院围产保健门诊对Rh阴性 费用过高等。我们注意加强对Rh阴性血型孕妇的健康教育， 血型孕妇的孕期管理和护理体会报告如下。 制订了个性化的健康教育计划，进行一对一的心理疏导，讲 解鼬血型和新生儿溶血病方面的知识、自我监测胎儿的方 1临床资料 法、孕期可能出现的现象等。有效地减轻了本组孕妇对妊娠 2007年1月至2010年10月。在我院围产保健门诊进行产 分娩产生的焦虑、恐惧等不良心理。通过耐心细致的宣教和 前检查的Rh阴性孕妇共46例，其丈夫均为Rh阳性。年龄2l一 指导。本组中9例抗D阳性孕妇。特别是l例前5次妊娠均失败 41岁。分娩孕周为32—41周。平均孕周为36订周。孕产次l一 孕妇的焦虑、失眠情况明显好转，情绪稳定，孕期经过顺利。 6次不等。 23加强孕期监护。确保母婴健康Rh血型不存在天然抗体。