66 例危重病新生儿血糖变化临床分析.pdfVIP

4 期　　　　　　　　　　　黎　敏: 66 例危重病新生儿血糖变化临床分析　　　　　　　　　　　14 卷 3　讨论 经麻痹而致呼吸停止。一旦呼吸停止要及时作气管切开并用 3. 1　颈椎骨折脱位并高位截瘫患者的理想手术要求　首先 呼吸机人工呼吸。本组患者均未出现呼吸停止情况。 脊髓彻底解除压迫获得减压, 还应该恢复脊柱正常序列, 使骨 3. 3　术后并发症预防　 由于是高位截瘫患者, 要加强营养支 折滑脱椎体复位固定, 以维持颈椎稳定性。 持并用神经营养药物, 要行严格的高位截瘫护理, 注意预防褥 单纯颈椎后路椎板切除、椎管成形、脊髓探查, 基本上满 疮、肺部感染、尿路感染等, 配合按摩、理疗等促进患者康复。 足了脊髓减压的要求, 但椎体不能满意复位, 椎板又切除掉, 3. 4　预后　本组患者上肢肌力及感觉均有不同程度恢复, 最 增加了颈椎的不稳定性。单纯颈椎前路椎体复位, 植骨钢板内 好 1 例上肢运动感觉完全恢复, 下肢运动功能部分恢复。所以 固定术虽然恢复了脊柱的正常序列及稳定性, 但脊髓未能得 对于颈椎骨折脱位截瘫患者, 应该早期施行以上手术, 若脊髓 到减压, 显然是不符合治疗要求。而颈椎后路椎管成形脊髓减 伤轻, 则促进早期恢复, 若脊髓伤重, 提供一个恢复的条件, 同 压术加颈前路椎体复位植骨钢板内固定术同时施行, 既满足 时颈椎稳定固定后为以后护理及坐轮椅车锻炼提供条件。 了脊髓减压要求, 又满足了颈椎稳定性要求, 对颈椎骨折滑脱 由于此类患者大部分仅上肢功能恢复, 下肢功能恢复者 并高位截瘫患者是理想但难度大的手术方法。 少, 出院后如何长期维持一个截瘫患者的生命及生活仍是一 3. 2　术中麻醉及呼吸管理　 由于这类高位截瘫患者胸式呼 个严重的家庭和社会问题。国外对这类患者的康复和社会福 吸均消失, 只有膈式呼吸, 所以术中要用面罩吸氧或高充量吸 利工作已有很大进展, 值得借鉴。 氧, 协助患者祛痰。麻醉用局部浸润麻醉, 且以低浓度小剂量 ( 收稿日期: 2001- 01- 18) 为原则, 本组患者均用 0. 25% 利多卡因局部浸润麻醉, 前路手 [ 责任编辑　凌庆元　高莉丽] 术中及局部浸润麻醉时一定注意不要损伤膈神经, 以免膈神 66 例危重病新生儿血糖变化临床分析 黎　敏 (贺州市妇幼保健院, 广西 贺州　542800) 关键词: 新生儿; 危重病; 高血糖 中图分类号: R 446. 1; R 722　　　文献标识码: B 　　　文章编号: (2001) 　　为探讨应激性高血糖对危重病新生儿的影响, 笔者对住 血糖试纸置于检测孔内, 然后取末梢血 1 滴滴于血糖试纸上, 我院 的 66 例危重病新生儿进行血糖测定, 其中 23 例 20 后即显示结果。凡血糖值 7. 0 即诊断为高血糖。 N ICU s mmo l L 呈高血糖状态, 现分析如下。 2　结果 1　资料与方法 66 例危重病