2005-2007 年北京市西城区动物致伤门诊处理动物致伤情况[J].pdfVIP

0fPII“c V01．2No．6 ·277· 首都公共卫生2008年12月第2卷第6期capitalJ∞mal HcaltlI。D∞．2008 (一)G0mon(一)；脑膜刺激征：克氏征(一)，布氏征播，维持无脊灰状态；及时发现脊灰疫苗衍生病毒(简 (一)，特殊神经反射：压眶反射存在，扑翼振颤(一)。称VDPV)及其循环，控制病毒传播；评价免疫工作质 根据以上情况，印象是手足口病合并AFP。 量，发现薄弱环节；监测脊灰病毒变异情况，为调整疫 县CDC严格照按照AFP方案要求进行调查和处苗免疫策略提供依据。因此做好AFP监测是维持无 理，于14d内采集患儿大便2份(间隔24 脊灰状态的关键。AFP虽然是手足口病的可能合并症 h)，每份≥5 g，于一20℃冷冻保存，送市CDC检测。检测结果为：2之一，但是不能忽视脊髓灰质炎的可能，实验室检测结 份大便的检测结果均为非脊灰肠道病毒阳性，为脊灰 果是排除和确诊脊髓灰质炎的金标准¨o。 排除病例。 中国已经向全世界庄严承诺消灭脊髓灰质炎，目 参 考 文 献 前是维持无脊灰状态。AFP病例不是一个单一的疾病 [1]贺雄，孙美平．北京市预防接种工作技术规范．北京：科学 种类，而是以急性起病、肌张力减弱，肌力下降和腱反 出版社，20cr7：2—5． 射消失为主要特征的一组症候群，任何15岁出现迟 [2]梁万年，赵涛，刘泽军，等．法定传染病识别与处理．北京： 缓性麻痹症状的病例均应以AFP报告…。AFP监测的 中国协和医科大学出版社，2005：45—48． 主要目的是：及时发现输入性脊灰野病毒，防止病毒传 (收穑日期：20∞一09一“) 中图分类号：R646文献标识码：A 文章编号：1673—7830(2008)06—0277—02 ·调查研究· 2005。2007年北京市西城区动物致伤门诊处理动物致伤情况 史淑芬孙穆王庆 关键词：动物；致伤；狂犬疫苗；接种 近几年，随着城市居民生活水平的提高以及业余 出血的轻微抓伤或擦伤。立即处理伤口并接种狂犬病 生活多样化，养宠物成为一种时尚，城区养犬、养宠物 疫苗。Ⅲ级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓 日益增多，狂犬病疫情上升明显…。为了解北京市西 伤；破损皮肤被舔；黏膜被动物体液污染。立即处理伤 城区及周边地区动物致伤及其狂犬病疫苗接种情况， 口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂(动物源 251 2005—2007年对到西城区动物致伤门诊就诊的19性抗血清或人源免疫球蛋白)。Ⅱ级、Ⅲ级伤者全程接 d 名动物致伤者及狂犬病疫苗接种情况进行调查。 种狂犬病疫苗，疫苗均采用0、3、7、14、285针(次)免 疫方案，Ⅲ级伤者应同时注射狂犬病被动免疫制剂。 l对象与方法 目前，该门诊使用的是动物源性抗血清。 1．1调查对象以2005。2007年在西城区动物致伤 门诊全程接种狂犬疫苗者为调查对象。 2 结果 1．2方法对调查对象逐一填写统一的暴露者调查 表。暴露者自愿选用进口冻干狂犬病疫苗维尔博／辽 致伤者1925l例，伤人动物均健康，无狂犬病人发生。 宁成大国产疫苗，均在有效期内使用。根据北京市疾 其中2005年调查登记动物致伤者457l例，2006年调 控中心京疾控发[2006]71号文件，将暴露者分为3级。 查登记动物致伤者8528例，2007年调查登记动物致伤 I级暴露：接触或喂养动物；完好的皮