急诊科考核方案.doc

急诊科考核 考核内容 考 核指标（项 目） 考核标准及计算公式 参与考 核者 效益 指标 40分 20% 业务收入计划完成率100%，得100分；每升降一个百分点，加减1分。 公式： 业务收入计划完成率＝（实际完成业务收入÷计划业务收入）×100% 财务科 二、贡献毛益率 15% 贡献毛益率 %，每降，分。 （业务收入－变动）÷业务收入×100% 三、药品收入比例 5% 药品收入比例 %，得100分；每上升一个百分点，扣10分。 药品收入比例＝（药品收入÷业务收入）×100%； 安全 40分 25% 见《医护质量考核方案》； 医务科 护理部 药剂科 二、医护安全管理制度执行情况 5 院内感染管理制度执行情况： 1、消毒隔离制度执行含器械消毒、空气培养、手消毒、物体表面消毒等，发现一项不合格扣0.5分检查发现违反1分；造成不良后果，否决本项分；未按规定穿戴隔离防护用品，扣0.5分/人次；每上升0.5个百分点，扣1分 2 应急预案应知应会情况： 抽查2名医师、2名护士，现场回答应急预案的应知应会情况，一人回答不合格，扣0.5分； 1、医疗差错每发生一例，扣2分； 2、发生医疗事故，否决医疗质量与安全指标分； 三、患者满意度 4 1、医患纠纷每，扣0.5分； 295%，1分。 患者满意度） 办公室 科教 与 发展 5分 2 未按规定参加医院组织的培训，扣0.5分/人.次；医院内考核一人不及格扣1分。 医务科 二、培养下级医师、护师情况 3 有高年资医师、护师年度人才培养计划，得1分；培养计划落实到位（包括积极主动对低年资医师、护师进行传、帮、带等方面取得成果），得2分。 器械设备管理 5分 医疗器械管理制度执行情况。 5 1、器械设备未定人管理，扣0.5分； 2、未按规定时间和标准对1分；未有器械设备维护保养记录，扣0.5分； 3、发生一般3分；发生重大以上 药械科 综合管理 10分 一、现场管理情况 5 1、工作现场、环境区域未整理或未清洁，扣0.5分； 2、工作现场0.5分； 3、物品、药品定置管理达不到规定标准，扣0.5分； 二、医德规范及工作纪律执行情况 5 1、患者投诉举报医德医风及廉洁行医等方面的问题（包括2分； 22分；伪造假处方、假医嘱造成恶劣影响者，除承担主管部门罚款外，否决本项分； 3、在院内私自销售药品；私收或减免治疗费、检查费、住院费；介绍患者到其他医院检查、治疗收取回扣；推诿、拒诊患者等，每次扣2分； 4、迟到、早退或上班期间窜岗、脱岗、空岗、带酒意上岗，上班期间干私活等，每次扣1分； 5、其他违反工作纪律行为，每次扣0.5分。  医护质量考核方案 考核 内容 考核项目 考核标准及计算公式 分值 医师 工作 质量 65分 标准： 1、入出院诊断符合率5%；1%，加减0.2、手术前后诊断符合率95%1%，加减0. 3、临床主要诊断与病理诊断符合率95%1%，加减0. 公式： 1、入出院诊断符合率×100%； 2、手术前后诊断符合率×100%； 3、临床主要诊断与病理诊断符合率＝（临床主要诊断与病理诊断相符合例数÷患者人数）×100%； 15 二、人员配置合理性 均应为能独立胜任急诊工作的本院医生，发现低年资医师值班，本项不得分，如有派出科室此项减分，由急诊科与派出科室各承担50%。 10 三、人员正确使用急救设备与急救知识掌握情况； 现场抽查医生一名、护士一名，使用不正确或不会使用每次扣2分；急救知识掌握不全面扣2分，没有掌握扣5分。 5 四、危重患者抢救情况； 1、，扣1分； 危重患者抢救成功率90%，每升降0.1%，加减0.分 危重患者抢救成功率＝（抢救成功的患者数÷抢救患者总数）×100％ 10 五、相关制度执行情况； 未按规定认真落实首诊负责制、交接班制度、抢救制度等，发现一次扣2分； 10 急诊服务做到及时、便捷、安全、有效，发现一次不合理、及时检查扣2分；未及时住院扣2分 5 七、急诊病历、处方合格率。 1、 %，20份，每下降一个百分点，扣1分；≥90%，抽查本期急诊病历20份，每下降一个百分点，扣1分；诊处方合格率95%，20份处方，每下降一个百分点，扣1分 病历书写及时及合格率＝（合格病历数÷20）20） 5 八、院外流程 按院外急救流程处理病人，发现一处不合理或未严格执行流程规定，扣2分；引起患者不满者否决本项分 5 护理 工作 质量 35分 护理文书书写合格率≥95%（二甲90％），抽查本期20份护理文书，每下降一个百分点，扣1分； 5 二、护理合格率； 1、基础护理合格率≥90%， 2、一级护理合格率≥90%， 20名患者，每下降一个百分点，扣1分； 1、