PBL+ LBL 双轨教学模式在皮肤性病学教学中的探索和实践.docVIP

PBL+LBL双轨教学模式在皮肤性病学教学中的探索和实践 王忠永 邱会芬 蒋延伟 董大群 （滨州医学院附属医院皮肤科，山东 滨州 256603） [摘要] 探讨PBL与LBL相结合的双轨教学模式在皮肤性病学教学中的效果。方法：实验组采用PBL与LBL相结合的教学方法，对照组采用单纯的LBL教学法，并对两组教学效果进行比较。结果：实验组不仅在总分、综合分析题及基本技能得分方面明显高于对照组，而且学生更主动学习、更善于独立思考和沟通交流。表明双轨教学模式能有效提高皮肤性病学的教学质量，在临床教学实践中得到学生普遍认可。 [关键词] 皮肤性病学；PBL教学法；LBL教学法；双轨制教学 皮肤性病学是一门专业性、实践性很强的临床学科，教学中存在着内容多，课时少的矛盾。在教学实践中，既要传授学生基础知识和基本技能，还要培养学生运用、扩展和改进知识的能力。以授课为基础的教学方法（lecture-based learning，LBL）和以问题为中心的教学模式（problem-based learning，PBL）均不能满足上述要求。因此为探讨更适合我国国情的教学方法，让学生在短时间内熟悉并掌握皮肤性病科中常见病及多发病的理论知识和基本技能。我们在2010~2011学年的皮肤性病学教学中尝试引入了LBL与PBL相结合的双轨制教学模式，取得了较为满意的效果。现介绍如下。 一、 对象与方法 （一）教学对象及分组。选择2007级五年制临床医学专业学生70人，随机分为两组：实验组35人，采用PBL+LBL双轨制教学法；对照组35人，采用LBL教学法。两组的总课时数相同。 （二）教材和教学大纲。 实验组和对照组使用同样的教材及教学大纲。教材采用张学军主编的《皮肤性病学》，人民卫生出版社出版，2008年第7版；教学大纲是2009年本校制定的。 （三）教学方法。 1. 实验组。采用PBL+LBL双轨教学法：①皮肤性病学的总论部分采用LBL方法讲授，使学生系统掌握皮肤性病学最基础的知识；②在皮肤性病学各论部分的教学中对每一种疾病的讲解均以病案为题材作为课堂的开端，授课前教师须认真准备病例资料及图片，提出拟解决的临床问题。所备资料和问题要在课前1周发给学生并提供学生学习用的辅助资料目录及有关的参考书籍，推荐有关的皮肤性病学网址等；③学生根据所提出的问题进行相关知识点的查询，用powerpoint做好相关准备。在课堂上，由5-6名同学组成一个学习讨论小组。老师则根据学生的讨论情况，有针对性地给予指导，并结合病案讲解教材中的相关知识如病因、发病机制和最新研究进展。④课堂讲解结束后即安排学生入科见习，老师首先介绍临床工作重点，并帮助温习有关知识。学生独立进行询问病史、查体、书写病例等工作。老师根据患者的临床资料，提出需要解决的问题如患者的主要临床表现特点是什么？初步诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？需要进一步做哪些检查？治疗原则等，学生以小组为单位再根据相关问题查阅教材、听课笔记等资料，进行讨论并交流意见；⑤最后由临床带教老师分析总结，引导启发学生思考、分析讨论问题，并针对学生回答问题存在的不足再补充讲解疾病的相关知识。 2. 对照组。采用LBL教学法：①按教学大纲内容要求逐章系统讲授教学；②临床见习由承担上述PBL教学的教师带教，集中各组同学，并由教师带领，针对皮肤性病学的典型病例，在病人床边介绍病人情况并试教典型体征。然后，教师对各组见习内容及过程进行总结、点评。 （四）教学效果评价 1. 理论及操作考核。 教学结束后对两组学生进行考核，共分为3大部分：①理论知识：由题库提供试题，占总成绩的50%；②综合分析题：占总成绩的30%；③基本技能：冷冻治疗、激光治疗、真菌镜检，占总成绩的20%。共计100分。 2. 问卷调查。 采用双盲法对2组学生进行问卷调查，问卷内容包括教学法是否能提高学习兴趣等8个方面构成。 （五）统计学分析。 采用SPSS11.5统计分析软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p0.05为差异有统计学意义。 二、 结果 （一） 实验组与对照组理论考核成绩比较。 实验组在总分、综合分析题及基本技能的得分上均显著高于对照组，有统计学意义（P0.05）。见表1。 表1 PBL+LBL教学组与LBL教学组理论成绩比较 （±S，分） 分组 人数 总分 综合分析题得分 基本技能 实验组 35 81.97±15.11 25.41±5.56 12.18±6.01 对照组 35 73.63±13.85 18.18±6.32 7.06±5.53 t值