《内经》四时五脏脉探析.pdfVIP

世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会第三届学术年会 《内经》四时五脏脉探析 李京民 指导老师：滕晶 山东中医药大学，山东济南250014 摘要：通过对《内经》经文和注家注释的整理，深化对四时五脏脉的理解．以期对临 床脉诊有所裨益． 关键词：内经；四时五脏 of fromInternalclassic Analysispulse 厶Jingmin Instructor：Ten∥ing oftraditionalChinese 250014 Shandonguniversity medicine，Jinan，Shandong Abstract：This the offour andfiveviscera paperdeepenunderstandingperiods pulseby thecontentofInternalclassic．InordertObenefittOtheclinical finishing pulse． and Keyword：Internalclassic；Fourperiods fiveViscera 《内经》是中医的理论渊源，基于“天人合一”的整体观念，结合四时阴阳盛衰消长和 五行生克理论形成了独特的中医时间医学。《内经》中首次提出的四时五脏脉就是中医时间 医学的重要体现。春弦、夏钩(洪)、脾代、秋毛(浮)、冬石(沉)是《内经》记载的四季 对应五脏的不同脉象，即本文所指的四时五脏脉。《内经》在众多篇章中占用了大量的篇幅 叙述四时五脏脉。如《素问·脉要精微论》云：“四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏 应中矩。秋应中衡，冬应中权。”《素问·平人气象论》日：“春胃微弦日平，夏胃微钩日平， 长夏胃微软弱日平，秋胃微毛日平，冬胃微石日平。，，《素问·玉机真脏论》云：“春脉如弦… 夏脉如钩…秋脉如浮m冬脉如营。”然后世人对四时五脏脉的理解和应用不甚相同，笔者拟 对《内经》经文和注家注释进行系统整理，以期对临床脉诊有所裨益。 《内经》将四时五脏脉分为平脉、病脉、死脉三种脉象，其对应于四时、五脏有各自的 脉象形态、形成原理和意义。下面对此一一介绍： 1 平脉 1．1平脉的脉象形态 平脉即正常人的脉象。《素问·平人气象论》、《素问·玉机真脏论》和《素问·脉要精 221 世界中医药学会联合会脉象研究专业委员会第三届学术年会 微论》做了详尽的描述。其中《素问·平人气象论》尤其强调平脉应有胃气。脉有胃气，是 有柔和的现象…。 《素问·玉机真脏论》、《素问·平人气象论》和《素问·脉要精微论》平脉的描述 《素问·玉机真脏论》 《素问·平人气象论》 《素问·脉要精微论》 春肝平 软弱轻虚而滑，端直以长 软弱招招，如揭长杆末梢 如规，浮，如鱼之游在波 脉 夏心平 来盛去衰 累累如连珠，如循琅歼 如炬，在肤，泛泛乎万物 脉 有余 长夏脾 善者不可得见 和柔相离，如鸡践地 平脉 秋肺平