《注解伤寒论》 释误考.pdfVIP

2003 年第 4 期 ·学术探讨· 《注解伤寒论》释误考 ( ) 山东中医药大学文献研究所 济南, 250014 　李玉清　指　导　张灿　 摘要: 本文指出《注解伤寒论》释误之处有失于运用本训、未详脉象名误、不明词义致误、训诂无据及当释未释 等几种情况, 堪为注释古医籍之借鉴。 关键词: 《注解伤寒论》　释误　文献考证 　　《注解伤寒论》为金·聊摄成无己所作, 由于成 肺痈与肺痿之区别时云: “寸口脉数, 其人咳, 口中反 氏首注《伤寒论》, 《注解伤寒论》成为明清之际最常 有浊唾涎沫者何? 师曰: 为肺痿之病。若口中辟辟燥, 用的版本, 然其注文亦有欠妥之处, 故在肯定其成就 咳即胸中隐隐痛, 脉反滑数, 此为肺痈, 咳唾脓血。脉 2 的同时, 亦需指出其误释之处, 为今后注释古医籍提 数虚者为肺痿, 数实者为肺痈。” 成氏之误明矣。 供借鉴。今聊述如下。 2 释郑声例 成氏于 210 条注中云: “郑声者, 郑音不正也。 失于运用本训 《论语》云: ‘恶郑声之乱雅乐’, 又曰: ‘放郑声, 远佞 成氏于注释病名、方药、字词中, 间有失误之处。 人。郑声淫, 佞人殆。’言郑声不正也。今新差气虚, 人 有些由其失于运用本训所致, 现详述如下。 声转者, 是所谓重语者也。若声重, 亦声转之故。”但 1 释肺痿例 后世医家多有异议。 成氏于 19 条释“肺痿”曰: “吐脓血, 谓之肺痿。 楼英于《医学纲目》中提出异议: “谵语者, 谓乱 《金匮要略》曰: 热在上焦为肺痿。谓或从汗或从呕 语无次第, 数数更端也。郑声者, 谓郑重频烦也, 只将 吐, 重亡津液, 故得之。”莫枚士于《研经言》中提出异 一句旧言, 重叠频言之, 终日殷勤, 不换他声也。盖神 议, 其谓: “肺萎, 肺之大叶不举也, 其外症以咳而唾 有余, 则能机变而乱语, 数数更端。神不足则无机变, 白沫者为真, 《病源》或兼欲咳不能咳及呕逆, 小便言 而只守一声也。……成无己谓郑声为郑卫之声, 非 之, 成无己注《伤寒论》, 则以咽喉不利, 唾脓血为肺 3 是。” 舒诏亦以为成注训“重”为“众”是错误的。其 萎, 皆非的候, 惟《外台》引许仁则云: 肺萎之状, ‘唾 引李肇夫语曰: “重字读平声, 重语, 当是絮絮叨叨, 白如雪, 细沫稠粘’, 此八字深得仲景言外之意, 最为 说了又说, 细语呢喃, 声低息短, 身重恶寒, 与谵语之 的当。若巢、成所说, 乃其兼症, 或有或无, 未可必也。 4 声雄气粗, 身轻恶热者迥别也。” 按郑声, 淫声也。 肺萎病当属六极, 气极之一也。多在久嗽之后, 骨蒸 《刘宾楠正义》: “乐记云: 郑声, 好滥淫志, 宋音, 燕女 之余, 其甚者, 白沫中带血, 且或带脓焉, 故《金匮》 溺志, 卫音, 趋数烦志, 齐音, 熬辟乔志, 此四者, 皆淫 云: 咳唾脓血, 脉数虚者为肺萎, 数实者为肺痈, 仲景 于色而害于德, 是以祭祀弗用也。是四国皆有淫声。” 以脉之异, 辨其症之同, 亦可知脓血不独肺痈有 然《伤寒论》经文中