颅脑损伤致精神障碍的法医学鉴定.pdfVIP

·综述· 颅脑损伤致精神障碍的法医学鉴定 宋光涛(吉林省长春市公安局，130000) 摘要： 本文综述了国内外颅脑损伤致精神障碍的相关法医学现状，特别是对于鉴定中的常见问题进行了简要 的综述。 关键词：颅脑损伤；精神障碍；法医精神病学；法医学鉴定 中图分类号：DF795．4文献标识码：A文章编号：1008—3650(2010)03—0035—03 Forensicidentificationofmentaldisordercausedtraumaticbrain by injury SONG Public 130000，China) Guang-tao(ChangchunSecurityBureau。Changchun ABSTRACT：．Inresent isanactive abouthowto mental this methodsfori— years，there identify paper，the dispute injury．In some also dentificationofmentaldisordercaused weresummarized，anddifficultiesand were reviewed． byhead岫ury problems KEY brain WORDS：traumatic disorder；forensic injury；mental psychiatry；identification Brain 颅脑损伤(TraumaticInjury，TBI)致人精病；(5)神经症样症状。之后又将其扩大到6种类型 神障碍是精神疾病的重要致病因素。近年来，颅脑损 (器质性痴呆、器质性遗忘、器质性人格改变、器质性 伤者涉及精神损伤或精神伤残评定的案例逐年增多， 精神病性症状、器质性情感障碍、器质性神经症样综 而如何正确评定这类精神障碍的等级及适宜的评定 合症)[6|。 时间等问题，是司法精神病学中急需解决的问题。本 2 TBI致精神障碍的预后 文旨在探讨颅脑损伤致精神障碍的相关法医学现状， TBI的严重程度、是否有精神病史、性别、文化程 希望能够为司法精神医学鉴定及保护当事人的合法 度等因素都与TBI后精神障碍的预后有密切关系。 Temkin 权益有所借鉴。 NR等[7]认为功能状态检查能较全面的反应 1 TBl程度的分类及其致精神障碍的因素和临床类型 颅脑损伤的功能局限。FranulicA等18]的研究提示 国际上常用的格拉斯哥昏迷分级计分法L1]，根据 颅脑损伤后器质性人格障碍较没有器质性人格障碍 Coma Scale，GCS)的评 格拉斯哥昏迷量表(Glasgow 分，按照伤者昏迷程度及昏迷时间等分为4种：轻型： 显示弥漫性轴索损伤主要导致一过性的神经心理学 GCSl5～13分，伤后昏迷时间20min；中型：GCSl2 缺陷，而额叶局部挫伤则更多地导致相关后果的缺 ～9分，伤后昏迷时间在20min～6h；重型：GCS8～6 损，如情感、行为，因此影响了康复