颅脑损伤鉴定3例分析.pdfVIP

· · （ ） )*$ , ;@ABA CADE FD 6@G H@I FD ,JA@ -$$! KL? %-# ML %- ［］ ! 据报道，神经受损时间较长时可出现肌肉萎缩 ，本 致，才能认定为注射性坐骨神经损伤。注射性坐骨 组 例患儿因救治均相对较为及时，多无明显肌肉 神经损伤与医疗行为有直接因果关系。本资料中未 萎缩的表现，其中# 例患肢周径较健侧缩短$ % ! ’ 予认定) 例，系因委托单位提供的调查材料证实肌 ( )%$ ’。患肢神经受损以腓总神经损害最为严重 肉注射在左臀部，而小儿右侧坐骨神经和腓总神经 和多见，胫神经损害一般较轻，且少见，以往报道分 受损，且委托目的只是让分析左侧臀部肌肉注射是 析认为与腓神经纤维位于坐骨神经干的后外侧，较 否会引起对侧坐骨神经受损，故鉴定时未再进一步 ［］ 表浅，受损机会多有关* 。神经肌电图检查对坐骨 查明病因。 神经损伤的诊断有较大意义，特别是神经传导速度 检查，因具有无创性的优点，更易为患儿所接受，在 参考文献： ［］ 王彦存，刘慧哲，马晓梅 肌电图检查对肌肉注射引起坐骨 小儿注射性坐骨神经损伤的临床应用中具有更好的 ) % 神经损伤的临床意义［］临床神经电生理学杂志， ， ［，，］ , % -$$# )- 价值，可以作为坐骨神经损伤诊断的客观指标 ) * + 。 （） * .-*) ( -*- % 通过神经肌电图检查，不仅可以明确损伤部位，而且 ［］ 张立根，葛移繁，李西荣，等 儿童臀部注射性坐骨神经损伤 - % 可以确定损伤程度。损伤严重者呈失神经电位表 ［］临床小儿外科杂志， ，（） , % -$$* # ) .++ ( +/ % 现，部分损伤者多表现为神经传导速度减慢和动作 ［］ 朱庆生，陆裕朴，黄耀添 周围神经药物注射的临床研究与 # % 电位波幅降低等。 鉴别诊断。注射性坐骨神经损 实验研究［］中华外科杂志， ， （） ! , % )00- )$ 0 .!-- % ［］ 陈勇，蔡兰云，钟建民 神经传导速度检查在儿童注射性坐 伤主要应与颅脑、脊髓病变等引起的单侧下肢瘫相