风湿免疫科实习生临床思维能力的培养.pdfVIP

《中国病案》2013年第14卷第6期 ·59· 风湿免疫科实习生临床思维能力的培养 100020北京市首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科孟 娟 郑毅。 摘要临床思维是临床诊断与治疗的前提和基础。培养医学生的临床思维能力是提高医学生临床应用能力的主要手 段。根据风湿性疾病教学的需要，在教学中以临床实际问题为中心，注重理论联系实际，加强医学生自身素质的培养，建立合 理的诊断思维程序，使学生拥有良好的临床思维能力。 关键词风湿性疾病；临床思维；医学生 1kQ蜘V砌哪0ftheainicm of J岫n，Zhen 1l血kingAbilny In蛔m鼬Il曲n忸in砌搬聊眦0lo留璜弘I巾啦ntMeng Yi+，D8part— ment0f Af池tedto Medical 100020，china Rheumatology，Beijingchoy蚰gHospital c印ital umversi‘y，Beiji“g Alx打actC1inical isthe basisofclinical tD嗯tment．ThecIlltivationofthestudents’ tlIinkingpDecondition蚰d diagnosis阴d 出nical isthe meansto theirclinical tothe 0fcljnical thinking枷‘ymajor improVe capabili‘y．AcoordingroqIlirements rheumatology focus of ontheclinjcal the with thecllltiva— teaclling，we practicalqu鹄tions，emph鹊i五ngintegrationtheorypractice，strengthening tionof ar忸sonahk the of stLldents’quality，蚰d铭ta陇sllingdiagnostict11inl【ingprocess，∞鹊to∞Ilievegoal900d出血斌tllinking ofeachstudent． ability wonk students Key RIleumat0109y；Clillicalthinl【ing；Medical． 临床思维能力是医师对病人复杂的临床表现及病史进 1．2．2疾病特点风湿免疫病大都累及多个系统和器官，临 行正确分析、判断及解决问题的能力，是评价医师业务水平 床表现复杂，然而却往往因某一非特异的症状被收入其他专 高低的重要标准，也是减少临床误诊误治的决定性因素。临 科治疗，甚至被其他专科误诊或被判定为疑难杂症而延误病 床思维的核心是如何认识具体病人患有的疾病¨J。任何疾 情。即使能够明确诊断，一个多系统受累的疾病，如果单纯 病都有现象和本质两方面。现象是疾病的外部表现，如症 “头痛医头，脚痛医脚”往往难以获得理想的疗效。风湿性疾 状、体征和辅助检查发现的异常改变等；疾病的本质是人体 病病种多、临床表现复杂多变、诊治困难，是内科教学的重点 各组织和器官发生病变的原因、病理生理机制和演进过程以 和难点。 及可能的预后，并通过临床现象表现出来。具备良好的临床 2 1合理诊断思维程序的建立(所有学科都应具备的) 思维能力是一个临床医生独立解决临床问题的基本保证。 根据教育心理学原理，心智技