食管术后患者应用口泰漱口液含漱的效果观察.pdfVIP

中华护理杂志2008年6月第43卷第6期 · · 501 食管术后患者应用口泰漱口液含漱的效果观察 刘红贺静张静华 吴晓英 【摘要】 目的评价口泰漱口液在食管术后口腔护理中的作用。方法选择食管手术后留置胃管、不能进食、意识清楚的患 况。结果 效果等同口腔护理，甚至优于口腔护理，口泰漱口液含漱能节省护理时间，操作更简便，患者乐于接受。结论 口泰漱口液含 漱临床效果好，对部分患者可以取代口腔护理。 【关键词】食管； 外科手术； 口腔； 护理； 漱口药 Moutll； care；Mout}1washe8 【Keywor凼】Esophagus；sugicalProcedures，Opemtive；Nursing 口腔是食物进入消化通道的重要途径，又是部分消化液 在咽拭子培养鉴定出的细菌中，包括甲型溶血性链球 分泌的场所，同时也是微生物寄居和滋生的良好环境。口腔 菌、卡他球菌、嗜麦芽糖窄食单胞菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不 感染可引起呼吸及消化系统感染，尤其对于胸外科食管手术 动杆菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷白菌和大肠埃希氏菌等， 后不能进食的患者，同时术后患者也迫切需要消除持续存在 其中前4种为条件致病菌。实验组与对照组相比，细菌培养 的口渴、口臭、咽喉干痛等症状。传统口腔护理改善口腔卫生 阳性率差异无统计学意义。在所观察的症状指标中，两组之 状况的有效性已得到广泛证实[1]，但该方法未充分满足这部 间口干和咽痛缓解率的差异均无统计学意义，而在口腔异 分患者口腔舒适感的需求。口泰漱口液主要适用于牙龈出 血、牙周肿痛、溢脓、口臭及口腔溃疡等病的治疗，具有抗菌 优于对照组。 消炎的作用，可以缓解患者的口干、口臭等症状。为此，我们 对食管术后患者应用口泰漱口液含漱的效果进行了临床观 表1两组症状缓解和细菌培养比较(例) 察，现将结果报告如下。 1对象与方法 1．1对象及分组 选择2005年7月至2006年12月在北京大学人民医院胸外 科住院的食管手术患者60例，年龄35～75岁，平均60岁。其中 男42例，女18例。将60例患者随机分为两组，两组年龄、性别、 平均留置胃管时间比较，差异无统计学意义(伶O．05)。 3讨论 1．2方法 3．1 口泰漱口液的作用机理 口泰漱口液中的有效抗菌成分为葡萄糖酸氯己定(洗必 1．2．1实验组共30例，采用口泰漱口液(每500rnl含葡萄糖酸 泰)和甲硝唑。氯己定具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，对 氯己定0．69，甲硝唑0．19，甘油25IIll，浓薄荷水5m1)含漱，每日2 革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有效；而且其带有阳性电 次。取口泰漱口液5～10IIll，嘱患者吸入口腔含漱，并指导其用 舌在口腔各方面搅动鼓漱。 荷，口腔含漱时吸附在带阴性电荷的齿、斑块和口腔黏膜表 面，并弥散、逐渐释出，产生持续抑菌作用。甲硝唑在无氧环 1．2．2对照组共30例，口腔护理方法同基础护理要求，每日2 次。 境中硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢 1．2．3每次护理后，评价患者口渴、口臭、咽喉干痛等症状， 过程，促使细菌死亡，对部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌 并记录。拔除胃管24h后，做咽拭子培养，比较细菌培养阳性 均有较好的抗菌效果。薄荷水具有芳香味，能作用于皮肤与 率，采用x2检验，p值0．05认为差异有统计学意义。