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维普资讯 药物警戒 ChineseJournalofPharmacovigifance 2008年 5月 第 5卷 第 3期 (总第 21期J 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致过敏反应2例 李蔚 (解放军第 105医院，安徽 合肥 230031) 中图分类号：R971．9；R994．11 文献标识码 ：B 文章编号：1672—8629(2008)03—0183—02 病例1：患者，女，54岁。因第五腰椎滑脱入院治疗 ， 嘱继续观察，未做处理。1小时后患者出现寒战、发热、呼 入院第三天行腰椎管探查术及RF钉系统复位固定 吸急促，听诊示心动过速 ，双肺闻及少量哕音，测体温 加髂骨取骨植骨术。术后给予抗炎、止血、营养神经等 39．8℃，呼吸 30次 ／分 ，脉搏 130次 ／分 ，血压 162／ 药物治疗。术后第二天查体：体温36．6~C，脉搏80次 ／ ll0mmHg，心电图提示部分 sT—T改变。立即停药， 分，呼吸16次 ／分，血压120／70mmH mmHg=0J33kPa)。 给予异丙嗪 25mg肌内注射，地塞米松 10mg加葡萄 给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(长春翔通 糖酸钙 20mL(规格 10mL：lg)静脉注射，氢化可的 药业有限公司，批40mg加入250mL氯 松 100mg加入氯化钠注射液 100mL中静脉滴注，同时 化钠注射液静脉滴注，每131次，40滴 ／分。滴注 1小 给予高流量吸氧。2．5小时后症状缓解 ，测体温 时后患者出现寒战、头晕、恶心、皮肤湿冷、面色苍白、 38．5~C。4小时后查体，体征正常。第二天再次静脉给药 四肢颤抖，测体温36．4℃，呼吸 35次 ／分，脉搏 130次 ／ 约20分钟后又出现寒战，医嘱停用此药，患者症状好 分，血压 130／75mmHg。立即停止输液，更换输液器， 转。第三天未使用该药，患者在滴注其他药物过程中 给予复方氯化钠注射液 500mL静脉滴注。因单唾液 无其他不良反应，故考虑为单唾液酸四己糖神经节苷 酸四己糖神经节苷脂钠注射液为该患者当31第一瓶 脂钠所致。 输液，考虑是此药引发的过敏反应，遵医嘱给予地塞 讨论：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对神经细胞 米松5mg加入 5％葡萄糖注射液 10mL中静脉注射， 功能损伤具有修复作用，它能促进多种原因引起的中 复方氯化钠注射液续滴，同时给予低流量吸氧，40分钟 枢神经系统损伤后的功能恢复，对损伤后继发性神经 后症状缓解，测体温37．6~C，呼吸20次 ／分，脉搏 120 退化有保护作用u1。通过促进神经重构(包括神经细 次 ／分，血压 120／75mmHg。l小时后症状好转，无其他 胞生长、轴突生长和突触生长)，提高神经细胞的存活 不适症状。 率，改善神经传导速度，促进脑功能恢复；改善脑血流 ∞ 一案例报道与分析o∞器reort∞∞ 病例2：患者，男，62岁。因重型开放性颅脑损伤、 动力学参数，减轻损伤后脑水肿症状，对血管性脑损 双侧额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、多发性颅骨骨 伤、创伤性脑脊髓损伤的神经细胞有恢复作用；能维 折入院，行硬膜下积液钻孔引流术。术后 2031患者 自 持细胞膜上Na+，K+-ATP酶和Ca2．，Mg2+--ATP酶的活 述乏力，查体：体温36．3℃，呼吸 l9次 ／分，脉搏 75次 性，维持细胞内外离子平衡，防止钙离子积聚。不良反 ／分 ，血压 124／76mmHg，双肺听诊未闻及干湿 口罗音， 应为少数患者注射药物后出现皮疹样反应脚。 全身皮肤无皮疹，黏膜无黄染。给予单唾液酸四己糖 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液系由猪脑 神经节苷脂钠注射液(长春翔通药业有限公司，批号 ： 中提取制得的大分子生物制剂，生物制品中的有效成 40mg加入 5％葡萄糖注射液 250mL中静脉 分及非有效成分分子量大，如动物蛋白、多肽类是全 滴注。半小时后患者出现轻微寒战，查体 ：体温36．5~C， 抗原性物质，可直接致敏[31。此两例患者的