声触诊组织量化技术无创性评价肝纤维化程度的临床研究.pdfVIP

医学信息2014 年6 月第27 卷第6 期(中) Medical Information. June. 2014. Vol. 27. No. 6 临 床 医 学 声触诊组织量化技术无创性评价肝纤维化程度的临床研究 杨广辉 （江苏省沛县人民医院 ，江苏 徐州 221600 ） 摘要 ：目的 探讨声触诊组织量化技术 （VTQ ）及瞬时弹弹性成像 （FibroScan）无创性评价肝纤维化程度的临床价值 。方法 选取 2013 年 1 月~2014 年 1 月我院收治的 121 例慢性肝炎患者 ，将其作为观察组 ，并选取同期 90 例健康者作为对照组 ，采用 VTQ 技术和 FibroScan 技术进行无创性评价肝纤维化程度 。 结果 观察组患者的 VTQ FibroScan P ＜0.05 VTQ r=0.569 P ＜0.01 VTQ ≥1.45 m/s 测值和 测值均明显高于对照组 （ ）。 肝纤维化 测值与病理级别呈正相关 （ ， ）， 测值 约登指数最大 ，敏感的 89.11% 65.00% P ＜0.05 FibroScan r=0.312 P ＜0.01 ,TE ＞ 及特异度分别为 及 。 两种检查方法的灵敏度比较有显著性差异 （ ）；肝纤维化 测值与病理级别呈正相关 （ ， ） 测值 7.80 约登指数最大 ，敏感的及特异度分别为 70.79%及 66.67%。结论 与 FibroScan 相比 ，VTQ 的灵敏度高 ，检测成功率高 ，操作更较简便 ，其临床应用前景较为广泛 。 关键词 ：声触诊组织量化技术 ；弹性成像技术 ；无创性 ；肝纤维化程度 我国目前现有约3000 万慢性乙肝患者，且每年约30 万死于此病及其所 与中重度肝纤维化，约登指数最大。 引起的相关疾病。如不能及时有效地控制和治疗肝炎进展情况，可导致肝硬 2.2 两种检查方法诊断肝纤维化与病理诊断结果比较 见表3-表5 。 3 FibroScan ( ) 化甚至肝癌，严重影响患者的生活质量。肝纤维化是肝炎向肝硬化转变的过 表 诊断肝纤维化与病理诊断结果比较 例 渡环节[1] 。早期肝纤维化具有可逆性，早期准确诊断和评估肝纤维化程度对肝 FibroScan 病理结果 合计 纤维化的防治及预后均具有非常重要的作用。肝脏病理组织学检查是诊断、 阳性 阴性 分类及预后判定肝纤维化和肝硬化的金标准 ，但存在一定风险，且难以重复 阳性 63 7 70 [2] 进行 。因此准确评价肝纤维化及早期肝硬化的无创检查手段，对临床工作及 阴性 26