角膜缘干细胞移植术与丝裂霉素C对翼状胬肉术后复发的影响.pdfVIP

福建医药杂志 2010年 2月第 32卷第 1期 FujianMedJ，February2010，Vol ， ． 39 上胎盘储备功能下降，又 由于孕妇通常妊娠至一定时期因为 亡率 。PIH视 网膜病变具有 明显的可逆性，绝大多数患者 病情危重需要提前终止妊娠而造成早产 ，早产儿容易出现窒 终止妊娠后 ，视 网膜病变及视力可以逐渐恢复，所 以终止妊 息、感染、肺透 明膜病变等并发症 ，使 围产儿死亡率增高 。 娠是病情的转折点。 眼底视 网膜血管的改变可 以反映全身血管 以及胎盘血管的情 综上所述 ，眼底检查在临床上对于 PIH孕产妇 了解病 况 ，如果眼底血管痉挛或者硬化严重甚至发生视 网膜水肿 出 情 ，指导治疗及估计预后都具有重要的实用价值 。目前 国内 血剥离，胎盘血管可能也 已经 出现类似 的病理改变 ，从而预 外的PIH分期和终止妊娠指征均未涉及眼底情况 ，在诊断 知胎儿发育情况和胎盘储备能力，为产程处理和选择终止妊 和治疗中如果能充分考虑眼底改变这一有价值的因素会更加 娠时机提供参考 的依据。 完善 。 3．5 合并妊娠期糖尿病不影响 PIH视网膜病变发病率：糖 参考文献 尿病孕产妇发生 PIH 的可能性 比非糖尿病孕妇高 2～4倍 。 本组患者 中有 19例 PIH合并妊娠期糖尿病 ，合并妊娠期糖 1 丰有吉 ，沈铿 ，马丁 ，等．妇产科学 EM]．北京 ：人 民卫生出 尿病患者视 网膜病变发病率为 52．63 ，排除合并妊娠期糖 版社 ，2005：77． 尿病患者计算 的视网膜病变发病率为 52．67 ，经 四格表 x 2 邓珊 ，朗景和．协和妇产科临床备忘录 [M]．第 2版．北京： 人民军医出版社 ，2008：392—406． 检验 ，PO．05，单纯 PIH和合并妊娠期糖尿病的视 网膜发 3 刘家琦．实用眼科学 [M]．第 2版．北京：人 民卫生出版社， 病率差异无统计学意义。妊娠期糖尿病的孕产妇高血糖病程 2002：487． 短仅 限于妊娠期 ，因此对视网膜病变 的影响很小 。 4 张光霞，李超．510例妊娠期高血压疾病眼底改变与临床相关指 3．6 选择终止妊娠 的时机应该充分考虑视网膜病变的程度 ： 标 的 观 察 [J]． 第 三 军 医 大 学 学 报 ，2006，28 (19)： 分析视 网膜病变对分析病情 、采取治疗措施 、选择分娩方 2012—2013． 式、降低母婴死亡率具有重要的临床意义 。若眼底正常，给 5 BrownDW ，DuekerN，JamiesonDJ，eta1．Preeclampsiaand 予常规治疗后可以等待尽量延长妊娠期；若眼底病变为 Ⅱ期 theriskofischemicstrokeamongyoungwomenEJ]．Journalof 以上 ，经过积极治疗及促胎肺成熟后应尽快终止妊娠 ；如果 theAmericanHeartAssoeiation，2006。37 (1O)：1055—1059． 经过治疗后视 网膜病变继续加重 ，或者发现眼底有弥漫性视 6 Rahman LA，HairiNN，Salleh N．Association between preg— 网膜病变 ，无论孕周大小应创造条件立 即终止妊娠 以避免脑 nancyinducedhypertensionandlowbirthweightEJ]．Asia—pacif— 血管意外，选择剖宫产是较为安全有效的方法 。因此 ，建议