慢性疲劳综合征患者下肢骨骼肌疲劳的等速量化研究.pdfVIP

·631· !堡塑理堕堂皇鏖复苤查!!!!生!旦箜!!鲞箜!塑鱼!鱼!里!!!坐!垦!!!!!!!垒!g堕!!!!!!!!!：!!!盟!：! ．临床研究． |曼性疲劳综合征患者下肢骨骼肌疲劳的等速量化研究 戴德纯房敏姜淑云严隽陶 刘鲲鹏 【摘要】 目的采用等速测试量化评定慢性疲劳综合征患者下肢骨骼肌的疲劳特征，为临床方案的 制定和康复训练指导提供客观依据。方法选取CFS患者60例，设为病例组；另选取健康志愿者61例，设为 健康组。采用Biodex system一3版等速测试训练系统对2组受试者进行膝关节低速60。／s和高速180。／s测试． 观察其峰力矩(PT)、总功(Tw)、平均功率(AP)和屈伸比值(F／E)等并进行比较。结果经测试，病例组股四 头肌除角速度60。／s时的Tw值外，其余P．I、Tw和AP值均显著低于健康组(P0．05)；病例组股二头肌各 角速度时的PT、Tw和AP值均显著低于健康组(P0．05)。病例组角速度为60。／s和180。／s时的F／E值分 角速度为180。／s时，组间差异有统计学意义(P0．05)。结论慢性疲劳综合征患者下肢肌力、肌肉做功效 率均有下降，具有客观骨骼肌疲劳特征，下肢膝关节稳定性下降，康复方案中应注重运动训练和关节稳定性的 指导。 【关键词】慢性疲劳综合征；等速测试；骨骼肌疲劳；膝关节 疲劳是慢性疲劳综合征(chronic nlass fatiguesyndrome，CFS)的主诉，年龄、性别、体重、体重指数(body 主要特征。神经肌肉系统对疲劳的适应性变化主要表现为肌 与治疗组相匹配的健康志愿者(本院职工、研究生及进修生)61 肉收缩的准确程度、控制能力以及速度的降低，而疲劳症状可 例，设为健康组。本研究经医院伦理委员会批准。2组受试者 发生在肌肉运动产生的任一环节，如中枢运动神经元、周围神 的一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P0．05)，详见 经、神经肌肉接头和肌肉等。有研究指出，CFS患者存在四肢骨 表1。 骼肌力学性能及运动能力的下降”]。下肢是人体骨骼肌比较 表1 2组患者一般情况比较 集中的部位，且下肢肌肉丰厚有力，对人的各项运动起重要作 用。膝关节作为人体最大的关节，在日常生活中占有突出地 刎例数—可型业—}(驴鐾 位，其运动频率及运动强度较大。本研究以膝关节运动肌群为 研究对象，采用等速测试技术评估CFS患者下肢骨骼肌疲劳， 并与健康人群进行比较，为制订临床方案和指导康复训练提供 客观依据。 资料与方法 一、研究对象 二、测试方法与评价指标 采用Biodex Biodex公司，美 入选标准：①符合美国疾病控制与预防中心1994年制订的 system一3版等速测试训练系统f 国)，该系统包括膝关节测试附件及测试系统软件。测试步骤： CFS诊断标准|21；②长期持续疲劳，时间超过6个月，经休息后 不能缓解；③常规化验室检查和体格检查排除引起疲劳症状的 ①准备——使受试者了解等速肌力测试的基本方法和要领，测 其它疾病，如贫血、慢性感染、甲状腺功能减退、低血压、糖尿病 试前进行3次亚极量∞]屈、伸膝关节作为准备活动：②建立受 和多发性硬化等；④年龄18—60岁；⑤签署知情同意书。 试者档案——在等速肌力评估刊||练系统上，输入受试者的姓 排除标准：①受试者依从性差，未按治疗方案执行：②出现 名、性别、