氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察.pdfVIP

2010年2月第48卷第5期 ·临床探讨 · 氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察 袁新宇 王胜辉 (河南省永城市人民医院儿科，河南永城476600) [摘要】目的 探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗急性毛细支气管炎的效果。方法 将68例毛细支气管炎患儿随机分为 两组。治疗组 36例，在抗感染、平喘、止咳等药物治疗的同时，给予氧气驱动雾化吸入治疗 ；对照组 32例，给予抗感染、平 喘、止咳等治疗。然后判定毛细支气管炎的症状、体征及肺部x线情况。结果 治疗组有效率为97．22％，对照组有效率为 71．81％。结论 氧气驱动雾化吸人氨溴索治疗急性毛细支气管炎疗效肯定、方法简便、易于接受，值得临床推广。 关【键词】盐酸氨溴索；氧气驱动雾化吸人；毛细支气管炎 [中图分类号】R563．1+2 [文献标识码】A [文章编号】1673—9701(2010)05—155—02 毛细支气管炎最常见的病原为呼吸道合胞病毒(RSV)，其治 表 1 两组疗效对比(例 ) 疗以对症治疗为主，尚无特效药物ll】。自2008年 10月～2009年 4月我科共收治急性毛细支气管炎患儿 68例 ，所有患儿均常 规给予抗感染 、止咳、平喘及对症治疗 ，其 中36例给予氧气驱 动雾化吸入盐酸氨溴索治疗取得了满意的疗效 ，现将结果报道 如下。 3 讨论 急性毛细支气管炎是 2岁以内4,JL常见的一种特殊类型 1 对象与方法 的4,JL肺炎 ，病原主要是呼吸道合胞病毒，其次是腺病毒、副流 1．1 对象 感病毒 。毛细支气管炎的病理改变主要为支气管壁及细支气 2008年 10月～2009年4月住院患儿共 68例，其中男 39 管壁上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润l5l、黏膜下充血水肿，腺 例，女29例 ，年龄 3一l5个月，均符合急性毛细支气管炎的诊断 体增加、黏膜分泌物增多 ，致使小气道狭窄甚至堵塞 ，发生局 标准口。随机分为两组，对照组 32例，男 18例，女 14例 ，平均年 限性肺气肿或肺不张，出现通气功能和换气功能障碍 ，临床出 龄8个月；治疗组 36例，男21例，女 15例，平均年龄 7．6个月。 现患儿喘憋、呼吸困难、低氧血症 ，严重时易合并呼吸衰竭 、心 两组年龄、性别、症状及病程无统计学意义，具有可比性。 力衰竭 ，甚至死亡。因此，有效解除支气管平滑肌痉挛，减轻气 1．2 方法 道分泌物渗出、促进分泌物顺利排出，才能保持呼吸道通畅，控 治疗组除用抗感染 、平喘、止咳等药物治疗外，用盐酸氨溴 制喘憋发作。氨溴索注射液属于呼吸系统黏痰溶解药 ，能够增 索7．5mg加入3mL生理盐水中，应用氧气驱动雾化装置+面罩 加器官表面含水量 ，降低痰液黏稠度，稀释痰液 ，加强柱状上皮 给氧，氧流量(4～6)IJmin雾化吸人。护士协助家属让患儿坐位 细胞纤毛功能，使痰液容易排出；氨溴索还具有抗氧化功能，可 或半坐位，雾化吸人时间为3—5min，间歇5—10min，间歇期给 以清除氧化物 OH，减弱支气管高反应性，抑制人体 白细胞和肥 拍背、吸痰等辅助治疗；对照组给予抗感染 、止咳、平喘等治疗， 大细胞释放组织胺、白三烯和细胞因子 ，防止肺损伤 ，对抗 自由 疗程相同。 基对组织的损害，减弱肺部炎症反应；还可增加肺泡表面活性 1．3 疗效判定标准 物质分泌，抑制气道平滑肌收缩，从而达到解痉平喘作用。本人 参照喘憋症状分级标准 ，治疗 24h后评估：①显效：观察患 认为，盐酸氨溴索尤其适用于伴痰液分泌较多、排痰功能不 良的 儿精神、睡眠、呼吸状况 、x线肺气肿体征及哮鸣音等