51例围产儿死亡分析.pdfVIP

4 6 5 1 例 围产 儿 死 亡 分 析 赵 丽春 围产儿死亡是衡t 一个国家卫生、文化水平 的重要评价 孕妇血清 甲胎蛋白测定及羊水细胞培养分析等; 以及全面系 指标 ，也是衡耸一个医院围产保健水平及产科工作质量 的重 统的临床观察及综合判断，争取早期特别是在妊娠28 周以 要指标之一。本文收集了我院199? 年 1 月至2007 年 ‘月间 前发现胎儿畸形，并及时终止妊振 ，对降低 围产儿死亡率会 51例围产儿死亡患者 ，并对其死亡原因进行回顾性分析。 起一定的作用 。加强产前检查显得尤为重要 。本资料中有 6 1 临床 资料 人无系统产前检查而诵诊。 1. 1 死亡率 1997 年 1 月至2007 年6 月我院分娩总数 围2 2. 2 早产是围产儿死亡的重要原因之一。本文中早产儿死 585 例 ，围产期标准执行 WHO 规定，围产儿死亡53 例 占分 亡 占围产儿死亡总数 的 11. 76% ，居第 2 位。早产儿各种器 娩总数的19% 。其中，死胎29 例 ，占围产儿死亡的56. 86% 。 官尚未发育成熟，生活能力及机体抵抗力低下，极易发生新 死产 ，例 ，占围产儿死亡的 17, 65% 。早期新生儿( 出生 7 d 生儿疾病 ，因此预防早产的发生是关健。妊娠期间要重视早 内) 死亡 13 例，占围产儿死亡数的25. 49% . 产的高危 因素 。虽然造成早产 的原因众多 ，但 只要重视 ，早 1. Z 死亡原因及位序 产还是可 以避免的。为 了减少早产 的发生 ，一方面要积极向 1. 2. 1 出生映陷 14 例 ，占围产儿死亡 总数 的27. 45% 。 孕妇进行卫生宜教，提高孕妇对孕期保健的认识和 自我保健 是围产儿死亡的最主要的原因。均为致命畸形。如神经管 能力，另一方面 ，提倡在妊娠早期即应对具有早产高危因素 畸形8 例，多发性略形 3 例，生殖器畸形3 例。其中无产前 的孕妇进行筛选，加强监护 ，一旦发现早产先兆及早住院，及 检查者6 例。 时采取预防措施 ，大部分早产可以得到制止 。 1. 2. 2 早产 6 例，占围产儿死亡总数的 11. 76% ，早产儿 2. 3 妊娠期高血压疾病一直是严重威胁母婴健康及安全的 低体质量，生活能力低下，常发生早产儿并发症 ，如硬肿症、 产科并发症。本文中因此而导致的死亡是 围产儿死亡的 出血症 、新生儿呼吸窘迫综合征等而致死 。 7. 84% 。妊娠期高血压疾病 中胎儿宫内发育迟缓的发生率 1. 2. 3 新生儿肺炎 6 例 ，占围产儿死亡总数的11. 76% . 明显增高。这与胎盘 的病理变化有关。妊娠期 高血压疾病 1. 2. 4 脐带因素 5 例 ，占围产儿死亡总数的9. 80% ，其 中 患者 的胎盘螺旋动脉痉孪 ，甚至形成血栓 ，导致胎盘梗塞区 有脐带绕颈3 例，脐带过度扭转2 例。 增加.使胎盘功能低下，从而使氧气及营养物质转运发生障 1. 2. 5 妊娠期高血压疾病及其并发症 4 例 ，占围产儿死亡 碍 ，胎儿生长发育受到严重影响。另外，高血压可造成胎盘 总数 的7. 84 % 。主要致死原因为重度子痛前期及子痛 .不得 早剥 ，又给胎儿造成致命 的后果 。因此 ，积极治疗妊娠期高 不早期终止妊娠而致早产者 2 例 ，胎盘早剥胎死宫 内 1 例 ， 血压疾病 ，对此类高危孕妇应制订出合理恰当的治疗计划， 胎儿官内发育弛缓 1例。 严密 的产前、产时监护措施 ，适时终止妊娠 ，以及选择最佳的 1. 2. 6 新生儿颅 内出血 4 例 ，为新生儿重度室息及产伤所 分娩方式是值得认真探讨 的。 致 ，占围产儿死亡总数的7. 84% . 2. 4 脐带间题严重威胁胎儿及新生儿的安全，但又不易早 1. 2. 7 胎盘因素 4 例 ，占围产儿死亡总数的7. 84% 。主 期发现，正常脐带可以有一定的扭转 ，但对胎儿无不 良影响。 要为胎盘早剥及前置胎盘 ，造成早产。